核心结论：喝酒开车出了事故，第一步应立即停车并保护现场，同时确保人员安全，及时报警并联系急救（如有人员受伤）。保险理赔会受到显著影响，酒驾或醉驾通常会导致保险公司拒赔商业险，交强险可能仅垫付抢救费用且有权追偿。以下是具体分析：

第一步应做什么？

1. 立即停车并保护现场
   根据《道路交通安全法》第七十条，发生交通事故后，车辆驾驶人应立即停车，保护现场。若因抢救受伤人员变动现场，需标明位置。这是后续责任认定的关键依据，切勿因慌乱或逃避责任而驶离现场，否则可能构成“交通肇事逃逸”，面临更严厉的刑事处罚（如三年以上七年以下有期徒刑）。

2. 确保人员安全并报警

   • 检查自身及对方是否受伤，若有人员受伤，第一时间拨打120急救电话，并采取初步急救措施（如止血、保持呼吸道通畅）。
     
   • 立即拨打122报警，如实说明事故地点、人员伤亡情况及是否涉及酒驾。警方到场后会进行酒精检测（如呼气式酒精测试或血液检测），若血液酒精含量≥20mg/100ml（酒驾）或≥80mg/100ml（醉驾），将面临行政处罚或刑事责任。

3. 配合调查并保留证据

   • 主动向警方提供驾驶证、行驶证等信息，配合调查并如实陈述事故经过。
     
   • 若现场有目击者，尽量记录其联系方式；用手机拍摄现场照片、视频，保留行车记录仪数据，这些证据对后续责任认定和保险理赔至关重要。

保险理赔会受影响吗？

1. 商业险（车损险、第三者责任险等）通常拒赔
根据《机动车商业保险示范条款（2020版）》第二十二条，驾驶人饮酒、吸食或注射毒品、服用国家管制的精神药品或麻醉药品后驾驶机动车，导致人身伤亡或财产损失的，保险人不负责赔偿。因此，若经检测构成酒驾或醉驾，商业险几乎必然拒赔，所有损失需由驾驶人自行承担。

2. 交强险可能仅垫付抢救费用且有权追偿

• 根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十二条，驾驶人未取得驾驶资格、醉酒驾驶，或被保险机动车被盗抢期间肇事的，保险公司在交强险责任限额范围内垫付抢救费用，并有权向致害人追偿。
  
• 实践中，交强险对财产损失（如车辆维修）不赔偿，仅对人身伤亡的抢救费用垫付，且最终需驾驶人偿还。若事故造成他人死亡或重伤，交强险的18万元死亡伤残赔偿限额可能不足以覆盖损失，剩余部分仍需驾驶人承担。

3. 特殊情况：未达到酒驾标准
若血液酒精含量＜20mg/100ml（未构成酒驾），且无其他违法情节（如超速、逆行），保险公司通常需按合同约定理赔。但需注意：若驾驶人存在故意制造事故、伪造现场等行为，保险公司仍可能拒赔。

补充建议

1. 切勿试图“私了”或逃避责任
   酒驾事故中，驾驶人常因害怕处罚而选择私了或逃逸，但此举会丧失保险理赔资格，且可能因逃逸被追究刑事责任（如交通肇事罪）。

2. 及时咨询专业律师
   若事故涉及重伤、死亡或重大财产损失，建议尽快联系律师，评估刑事风险、民事赔偿责任，并协助与保险公司、受害方协商，最大限度维护权益。

如有进一步疑问（如具体赔偿计算、刑事辩护策略等），可直接向我咨询，我会结合案件细节提供针对性解答。