车祸中有骨折和没有骨折的赔付标准通常是不一样的，具体差异体现在以下几个方面：

1. 医疗费用赔偿：

   • 有骨折：骨折的治疗往往涉及手术、住院、康复等多个环节，医疗费用相对较高。赔偿时，会根据实际产生的医疗费用，包括手术费、药费、住院费、康复费等，进行全额或按比例赔付。
   • 没有骨折：若只是轻微擦伤或软组织损伤，医疗费用可能相对较低。赔偿时，同样会根据实际医疗费用进行赔付，但总额会低于骨折情况。

2. 伤残等级评定与赔偿：

   • 有骨折：骨折若导致肢体功能障碍或留下永久性损伤，可能构成伤残。根据伤残等级，赔偿金额会有显著差异。伤残等级越高，赔偿金额越大，包括残疾赔偿金、被扶养人生活费等。
   • 没有骨折：若未构成伤残，则不会涉及伤残等级评定及相应的赔偿项目。

3. 误工费与护理费：

   • 有骨折：骨折恢复期较长，可能导致较长时间的误工和需要他人护理。误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定；护理费则根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
   • 没有骨折：若伤势较轻，误工时间和护理需求可能较短或无需护理，因此这两项费用会相对较低或不存在。

4. 精神损害抚慰金：

   • 有骨折：若骨折给受害人带来严重的精神痛苦，如长期疼痛、肢体功能障碍导致的心理压力等，可能获得精神损害抚慰金。
   • 没有骨折：若伤势较轻，未对受害人造成严重精神损害，则可能无法获得此项赔偿。

总结与建议： 车祸中有骨折和没有骨折的赔付标准存在显著差异，主要体现在医疗费用、伤残等级评定与赔偿、误工费与护理费以及精神损害抚慰金等方面。在处理车祸赔偿时，建议受害人及时收集并保存相关证据，如医疗记录、费用单据、伤残鉴定报告等，以便在协商或诉讼过程中维护自己的合法权益。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。