公交司机长期手握方向盘和开关门导致腕管综合征，在符合一定条件下，可以认定为工伤。以下从多个角度进行分析：

一、工伤认定的基本条件

根据《工伤保险条例》的规定，工伤认定通常需要考虑以下三个重要因素：

1. 工作时间和工作场所：事故必须发生在工作时间和工作场所内。对于公交司机而言，工作时间是指其按照公司规定或排班表进行工作的时间，工作场所则包括其驾驶的公交车内以及因工作需要而前往的其他相关场所。

2. 工作原因：职工受到的伤害必须与工作有关。这包括因工作原因受到事故伤害的，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的，以及患职业病的等。腕管综合征作为一种因长期重复性动作导致的疾病，若能证明其与公交司机的工作性质（如长期手握方向盘和开关门）有直接关联，则符合工作原因这一条件。

3. 主观过错：除了劳动者本人故意造成事故伤害以外，即使劳动者有过失或者重大过失，仍然认定为工伤。这是工伤认定中的“无过错补偿”原则，旨在保障劳动者在工作中的权益。

二、腕管综合征与工作性质的关联性

腕管综合征是一种由于正中神经在腕管内受压而引起的疾病，常见于需要长期重复性手腕动作的职业，如公交司机、打字员等。对于公交司机而言，长期手握方向盘和开关门确实可能导致腕管综合征的发生。因此，在工伤认定过程中，需要证明腕管综合征与公交司机的工作性质有直接关联。

三、工伤认定的具体流程

1. 申请工伤认定：公交司机或其家属应在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。

2. 提交相关材料：包括工伤认定申请表、与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）的证明材料、医疗诊断证明或者职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）等。

3. 社会保险行政部门审核：社会保险行政部门会对申请材料进行审核，并根据需要进行调查核实。若认为符合工伤认定条件，会作出工伤认定决定，并书面通知申请工伤认定的职工或者其近亲属和该职工所在单位。

四、可能面临的挑战及应对建议

1. 证明工作性质与疾病的关联性：这是工伤认定过程中的难点之一。公交司机应积极收集相关证据，如工作记录、医疗诊断证明等，以证明腕管综合征与其工作性质有直接关联。

2. 用人单位的异议：用人单位可能会对工伤认定提出异议。此时，公交司机应寻求专业律师的帮助，通过法律途径维护自己的合法权益。

建议：若公交司机怀疑自己因工作原因患上腕管综合征，应及时就医并保留好相关医疗记录。同时，向用人单位报告并申请工伤认定。如有需要，可向我咨询具体的法律程序和策略。