保外就医并不意味着就不用坐牢了。保外就医实际上是监外执行的一种形式，它适用于那些被判处有期徒刑或拘役的罪犯，在特定情况下，比如患有严重疾病需要外出就医，或者怀孕、正在哺乳自己婴儿的妇女，以及生活不能自理且使用监外执行也不致再危害社会的罪犯。

然而，保外就医的适用有着非常严格的手续和条件。首先，必须由省级人民政府指定的医院开具诊断证明，确认罪犯确实患有需要保外就医的严重疾病。其次，要依照法律规定的程序进行审批，确保整个过程的合法性和公正性。

重要的是，保外就医的期间仍然计算到刑期以内。也就是说，即使罪犯在保外就医期间，他的刑期也在继续计算。而且，一旦保外就医的条件消除，比如疾病经过治疗已经痊愈，而刑期还未满的罪犯，应当立即予以收监执行。

此外，保外就医并不是罪犯可以随意利用的“免罚金牌”。对于那些保外就医后有可能继续犯罪危害社会，或者会自杀自伤自残的罪犯，是不能适用保外就医的。同时，如果罪犯在保外就医期间严重违反相关规定，或者暂予监外执行的情形消失后刑期未满，也应当及时收监，以维护司法公正和彰显刑罚权威。

以实际案例来说，有罪犯妄图通过保外就医来逃避牢狱之灾，但最终因为不符合保外就医的条件而被收监执行。这充分说明了保外就医并不是一种可以随意利用的逃避刑罚的手段。

因此，保外就医并不意味着罪犯就不用坐牢了，而是在特定条件下的一种监外执行方式，且必须严格遵守相关法律法规和程序规定。