关于车祸人伤出院后的护工费（即护理费）问题，这确实是一个涉及多方面因素的综合性问题。下面我将从护理依赖程度、护理期限、护理人员收入状况、护理人数及护理级别等多个方面，为您详细解析护理费的确定方式。

一、护理依赖程度

护理依赖程度是决定护理费高低的关键因素之一。这通常需要通过司法鉴定机构出具的鉴定意见来确定。鉴定意见会明确伤者是否存在护理依赖，以及依赖的程度（完全、大部分或部分）。完全护理依赖的赔偿比例为100%，大部分为80%，部分为50%。

二、护理期限

护理期限的计算原则是从受害人受伤后需要护理之日起，至恢复生活自理能力时止。如果因残疾不能恢复自理能力，那么护理期限会根据年龄、健康状况等因素来确定一个合理的期限，这个期限最长不超过二十年。在实际操作中，护理期限通常会参考医疗机构的医嘱建议，如果存在争议，则会通过司法鉴定来明确。

三、护理人员收入状况

护理人员的收入状况也是影响护理费的重要因素。如果护理人员有固定收入，那么护理费会按照其实际减少的收入来计算，这需要提供误工证明、工资单、银行流水等证据。如果护理人员没有固定收入或者是雇佣的护工，那么护理费会参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准来计算，或者按照护理人员最近三年的平均收入来计算（如果无法举证的话）。

四、护理人数

原则上，护理人数为一人。但是，如果伤者的伤情严重或者生活不能自理，那么可以根据医疗机构或鉴定机构的意见来确定护理人数。

五、护理级别

护理级别是根据受害人的伤情来确定的，不同的护理级别对应着不同的护理费用标准。如果伤者在定残后需要护理，那么护理级别和费用还会结合配制残疾辅助器具的情况来确定。

六、法律依据

护理费的确定有明确的法律依据，主要依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》等相关法律法规。这些法律法规对护理费、误工费、营养费等赔偿项目都有明确的赔偿标准和计算方法。

实际应用建议

在实际操作中，我建议您或伤者家属咨询专业的律师或法律机构，以获取更准确的法律意见和帮助。同时，一定要注意收集并保存好所有相关的证据材料，如医疗记录、鉴定意见、收入证明等。这些证据材料在协商或诉讼过程中将起到至关重要的作用，有助于维护您或伤者的合法权益。

综上所述，车祸人伤出院后的护理费确定需要综合考量多个因素，并严格依照相关法律法规进行计算和赔偿。希望这些信息能对您有所帮助，如果您还有其他问题或需要进一步的帮助，请随时告诉我。