核心结论：针对住院出院后妻子不来结账的情况，您可以根据与妻子的关系状态（是否处于婚姻关系存续期间、是否正在离婚诉讼等）以及费用性质（是否属于夫妻共同债务或个人债务），采取不同的法律措施来维护自身权益。以下分情况详细说明：

1. 若您与妻子仍处于婚姻关系存续期间，且费用属于夫妻共同债务

• 法律依据：根据《民法典》第一千零六十四条，夫妻双方共同签名或者夫妻一方事后追认等共同意思表示所负的债务，以及夫妻一方在婚姻关系存续期间以个人名义为家庭日常生活需要所负的债务，属于夫妻共同债务。住院费用若因家庭共同生活需要（如一方生病治疗）产生，通常视为夫妻共同债务。
• 处理方式：
  • 协商解决：首先尝试与妻子沟通，明确费用分担比例或约定还款计划，保留书面或录音证据。
  • 自行垫付后追偿：若妻子拒绝结账，您可先自行支付费用，后续通过协商或诉讼要求妻子承担其应负担的部分（通常为50%，除非能证明费用超出家庭共同生活需要）。
  • 诉讼追偿：若协商无果，可向法院提起民事诉讼，要求妻子分担共同债务。需提供医疗费用发票、婚姻关系证明等证据。

2. 若您与妻子正在离婚诉讼或已分居，且费用属于个人债务

• 法律依据：若住院费用因您个人健康问题产生，且未用于家庭共同生活（如非因家庭成员生病或共同生活需要），可能被认定为个人债务。
• 处理方式：
  • 自行承担：若费用属于个人债务，您需自行承担全部费用，妻子无义务分担。
  • 证明费用性质：若您认为费用应由妻子分担（如因妻子过错导致您住院），需提供充分证据（如医疗证明、过错方证据等），否则可能面临举证不能的风险。

3. 若妻子拒绝结账且涉及家庭暴力或遗弃

• 法律依据：根据《民法典》第一千零四十二条，禁止家庭暴力，禁止家庭成员间的虐待和遗弃。若妻子因您住院而拒绝履行扶养义务（如拒绝照顾或支付费用），可能构成遗弃。
• 处理方式：
  • 报警或向妇联求助：若妻子行为构成家庭暴力或遗弃，可向公安机关报案或向当地妇联寻求帮助。
  • 提起离婚诉讼并主张损害赔偿：若因妻子行为导致感情破裂，可在离婚诉讼中主张损害赔偿，并要求其分担共同债务或补偿个人债务。

4. 若费用涉及第三方（如医保、商业保险）

• 处理方式：
  • 申请医保报销：若您参加了社会医疗保险，可按政策申请报销部分费用，减轻个人负担。
  • 商业保险理赔：若购买了商业医疗保险，可向保险公司提交理赔申请，按合同约定获得赔偿。

行动建议

1. 收集证据：保留医疗费用发票、诊断证明、婚姻关系证明、沟通记录等证据，以备后续维权使用。
2. 协商优先：尝试与妻子和平协商，明确费用分担方式，避免矛盾升级。
3. 法律途径：若协商无果，可咨询专业律师（即向我提问），根据具体情况制定诉讼策略，维护自身合法权益。

如有进一步疑问或需要具体法律帮助，请随时向我咨询。