关于“二甲硅油让患者自费是否合法”的问题，这主要取决于二甲硅油在当地医保政策中的分类以及具体的使用情境。

首先，我们需要明确的是，药品的价格形成机制以及医保支付政策是由国家及地方相关部门制定的，并且会随着时间的推移和政策的调整而发生变化。根据《推进药品价格改革的意见》，自2015年6月1日起，除麻醉药品和第一类精神药品外，其他药品的价格主要由市场竞争形成，医保基金支付的药品则由医保部门会同有关部门拟定支付标准。

对于二甲硅油这种药品，如果它属于医保目录内的药品，那么通常情况下，患者在使用时应该能够通过医保进行报销，而不需要自费。但是，也存在一些特殊情况，比如：

1. 药品未纳入医保目录：如果二甲硅油并未被纳入当地的医保目录，那么患者在使用时就需要自费购买。

2. 超出医保支付范围：即使二甲硅油在医保目录内，但如果患者的使用情况超出了医保规定的支付范围（比如超量使用、非适应症使用等），那么超出部分也可能需要患者自费。

3. 医院或医生的规定：在某些情况下，医院或医生可能会根据患者的具体情况或医院的规定，要求患者自费购买某些药品，这通常会在患者就诊时进行明确告知。

此外，还需要注意的是，即使二甲硅油在医保目录内，并且患者的使用情况也符合医保支付范围，但如果当地医保基金出现紧张或支付标准有所调整，也可能影响到患者的实际报销比例。

建议：

• 患者可以咨询当地医保部门或医院，了解二甲硅油在当地医保政策中的具体分类和支付标准。
• 在就诊时，患者可以向医生明确询问二甲硅油的使用情况是否符合医保支付范围，以及是否需要自费。
• 如果患者对医保政策或医院的规定有疑问或不满，可以向相关部门进行投诉或咨询。

综上所述，二甲硅油让患者自费是否合法，取决于多种因素，包括药品是否在医保目录内、患者的使用情况是否符合医保支付范围、当地医保政策的具体规定等。因此，无法简单地给出“合法”或“不合法”的结论。