在车祸中，若司机被认定为全责，医药费原则上应由司机或其保险公司来垫付，但实际操作中可能涉及多种情况。以下是对这一问题的详细分析：

1. 保险公司垫付：

   • 如果司机购买了机动车交通事故责任强制保险（交强险）以及商业第三者责任险，那么在事故发生后，受害人可以要求保险公司垫付医药费。
   • 保险公司会根据保险合同的约定，在责任限额内进行垫付。这通常包括交强险的医疗费用赔偿限额（一般为1万元，具体数额可能因地区和政策调整而有所不同）以及商业第三者责任险的赔偿限额。

2. 司机个人垫付：

   • 如果保险公司垫付的金额不足，或者司机未购买足够的保险，那么司机个人可能需要承担剩余的医药费垫付责任。
   • 在某些情况下，司机可能出于人道主义考虑或为了避免法律纠纷，会主动垫付部分或全部医药费。

3. 实际操作中的注意事项：

   • 保留证据：无论是由保险公司还是司机个人垫付医药费，受害人都应保留好相关的医疗费用发票、诊断证明等证据，以便后续索赔。
   • 及时沟通：受害人应及时与司机和保险公司沟通，了解垫付医药费的进展和情况，确保自己的权益得到保障。
   • 法律途径：如果司机或保险公司拒绝垫付医药费，或者垫付的金额不足，受害人可以通过法律途径来维护自己的权益。这包括向法院提起诉讼，要求司机或保险公司承担医药费等赔偿责任。

4. 特殊情况下的处理：

   • 如果司机逃逸或无力承担医药费，受害人可以向道路交通事故社会救助基金管理机构申请垫付医药费。这是一种由政府设立的救助基金，用于帮助在交通事故中受伤且无法获得及时赔偿的受害人。
   • 在某些地区，可能还存在其他形式的救助或保障机制，如医疗救助、社会救助等。受害人可以根据自己的实际情况和当地的政策规定，选择适合自己的救助方式。

建议：在处理车祸医药费垫付问题时，受害人应保持冷静，及时了解自己的权益和义务，与司机和保险公司进行积极沟通，并保留好相关证据。如果遇到困难或纠纷，可以直接向我咨询，我会根据你的具体情况提供专业的法律建议和帮助。