在医调委拿到赔偿后，一般情况下不能再就同一事项起诉，但存在例外情况。以下是对此问题的详细分析：
一、一般情况：医调委调解后具有法律约束力
医调委（医疗纠纷人民调解委员会）是依法设立的调解医疗纠纷的群众性组织，其调解协议具有法律约束力。当医患双方在医调委的主持下达成调解协议，并已经按照协议履行了赔偿义务后，该协议即对双方产生法律上的约束力。这意味着，除非存在法定无效或可撤销的情形，否则双方均不得再就同一医疗纠纷事项向法院提起诉讼。
二、例外情况：调解协议存在法定无效或可撤销情形
尽管医调委的调解协议具有法律约束力，但在某些特定情况下，患者或医疗机构仍有可能就同一事项向法院提起诉讼。这些情况主要包括：
调解协议存在法定无效情形：
- 根据《中华人民共和国民法典》的相关规定，如果调解协议存在欺诈、胁迫、恶意串通损害国家、集体或第三人利益，以及以合法形式掩盖非法目的等情形，该协议将被认定为无效。
- 在医疗纠纷调解中，如果调解协议是在上述无效情形下达成的，患者或医疗机构可以向法院提起诉讼，请求确认调解协议无效，并重新处理医疗纠纷。
调解协议存在可撤销情形：
- 如果调解协议是在一方以欺诈、胁迫手段或者乘人之危，使对方在违背真实意思的情况下订立的，受损害方有权请求法院或仲裁机构变更或撤销该协议。
- 在医疗纠纷调解中，如果患者或医疗机构认为调解协议是在上述可撤销情形下达成的，可以在法定期限内向法院提起诉讼，请求撤销调解协议，并重新处理医疗纠纷。
三、实际操作建议
- 仔细审查调解协议：在签署医调委的调解协议前，务必仔细审查协议内容，确保协议条款明确、合法，并充分理解协议的法律后果。
- 保留相关证据：在医疗纠纷处理过程中，应妥善保留与纠纷相关的所有证据，包括医疗记录、诊断证明、费用清单等。这些证据在后续可能发生的诉讼中可能起到关键作用。
- 咨询专业律师：如果对医调委的调解协议或后续可能发生的诉讼存在疑问，建议及时咨询专业律师。律师可以根据具体情况提供法律意见，帮助患者或医疗机构维护自身合法权益。
总结来说，在医调委拿到赔偿后，一般情况下不能再就同一事项起诉。但如果调解协议存在法定无效或可撤销的情形，患者或医疗机构仍有可能向法院提起诉讼。因此，在处理医疗纠纷时，务必谨慎对待调解协议，并在必要时咨询专业律师。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。