法医判断生前侵害和生后侵害，主要依据一系列科学且严谨的医学和病理学方法，以下是详细说明：

1. 生活反应的存在与否：

   • 生前侵害：当人体受到侵害时，活体会产生一系列生理反应，这些反应被称为生活反应。例如，伤口周围会出现红肿、出血、炎症等，这些都是活体对损伤做出的防御性反应。法医可以通过观察这些生活反应来判断损伤是否发生在生前。
   • 生后侵害：如果损伤发生在死后，由于人体已经失去生命活动，因此不会出现生活反应。伤口可能只是简单地裂开，没有出血、炎症等迹象，或者这些迹象与生前损伤有显著不同。

2. 损伤与死亡的时间关系：

   • 生前侵害：法医可以通过分析损伤与死亡之间的时间间隔来判断损伤是否发生在生前。例如，如果损伤导致大量出血，而死者体内血液已经凝固或流失殆尽，这通常表明损伤发生在死亡前不久。
   • 生后侵害：如果损伤发生在死后，那么损伤与死亡之间就没有直接的时间关系。法医可以通过观察伤口的干燥程度、有无生活反应等来判断损伤发生的时间。

3. 尸体现象的观察：

   • 生前侵害：生前侵害可能导致尸体出现一系列特定的现象，如尸斑、尸僵等。这些现象的发生和分布与损伤的位置、程度以及死亡时间等因素有关。
   • 生后侵害：生后侵害通常不会影响尸体的自然变化过程，除非损伤非常严重或涉及多个部位。法医可以通过比较生前侵害和生后侵害对尸体现象的影响来做出判断。

4. 组织学检查：

   • 生前侵害：在显微镜下观察受损组织，法医可以发现活体细胞对损伤的反应，如细胞肿胀、变性、坏死等。这些变化是生前侵害的重要证据。
   • 生后侵害：生后侵害的组织学检查可能只显示简单的细胞破裂或组织断裂，而没有活体细胞对损伤的反应。

5. 其他辅助检查：

   • 法医还可以利用毒物分析、病理学检查等辅助手段来判断生前侵害和生后侵害。例如，如果死者体内检测到有毒物质，且这些物质与损伤有关，那么这可能是生前侵害的证据。

在实际案件中，法医会综合运用以上方法，结合案件的具体情况和现场勘查结果，来做出准确的判断。如果你有关于法医鉴定或相关法律问题的疑问，可以直接向我咨询，我会尽我所能为你提供清晰、详细、有深度的解答。