结论：在医疗官司中，仅持有异地常住证通常不足以直接作为立案依据，但结合其他条件可满足立案要求。

1. 立案的基本条件
   根据《民事诉讼法》第122条，起诉需满足以下条件：

   • 原告是与本案有直接利害关系的公民、法人或其他组织；
     
   • 有明确的被告；
     
   • 有具体的诉讼请求和事实、理由；
     
   • 属于人民法院受理民事诉讼的范围和受诉人民法院管辖。
     常住证本身并非立案的直接条件，但可作为证明原告在异地居住的辅助材料，间接影响管辖法院的选择。

2. 医疗纠纷的管辖法院
   医疗纠纷属于侵权责任纠纷，根据《民事诉讼法》第29条，由被告住所地或侵权行为地（如医疗机构所在地）法院管辖。

   • 若原告在异地居住（有常住证），但被告（医疗机构）或侵权行为地不在该地，则通常需向被告所在地或侵权行为地法院起诉。
     
   • 特殊情况：若原告在异地居住满1年以上（有居住证或居委会证明），且符合“经常居住地”条件（根据《民事诉讼法解释》第4条），可能以经常居住地法院为管辖法院，但需结合具体案情判断。

3. 常住证的作用

   • 证明居住事实：常住证可辅助证明原告在异地的居住状态，但需配合其他证据（如租房合同、水电费记录等）形成完整证据链。
     
   • 管辖权争议时的辅助材料：若被告对管辖权提出异议，原告需提供充分证据证明经常居住地与案件的关联性，常住证是重要证据之一。

4. 实务建议

   • 优先选择被告或侵权行为地法院：医疗纠纷中，医疗机构所在地法院通常更熟悉医疗行业规范，审理效率更高。
     
   • 若需在异地起诉：需提前准备常住证、居住证明、工作证明等材料，证明经常居住地与案件的关联性，并咨询当地法院是否接受管辖。
     
   • 关注诉讼时效：医疗纠纷诉讼时效为3年（自知道或应当知道权益受损之日起计算），需及时主张权利。

总结：异地常住证本身不直接决定能否立案，但可作为证明居住事实的辅助材料。立案关键在于满足法定条件并选择正确的管辖法院。若您有具体案情或证据材料，可进一步向我咨询，我会结合细节为您分析管辖法院及诉讼策略。