若开车撞人后确实无力支付医药费，可通过以下途径解决，但需注意不同途径的法律后果与责任承担：

1. 优先通过交强险与商业险理赔
   根据《机动车交通事故责任强制保险条例》，交强险在责任限额内（医疗费用赔偿限额通常为1.8万元）必须先行赔付。若购买了商业第三者责任险，超出交强险部分可由保险公司根据合同约定赔偿。关键动作：立即联系保险公司报案，提交事故认定书、医疗费用单据等材料，启动理赔流程。若未及时报案，保险公司可能拒赔。

2. 与伤者协商分期赔偿或签订书面协议
   若保险赔付不足且确实无力一次性支付，可主动与伤者或其家属协商，提出分期赔偿方案（如按月支付一定金额）。法律要点：需签订书面协议，明确赔偿总额、支付方式、违约责任等条款，避免后续纠纷。若伤者同意，可请求交警部门或基层调解组织见证协议签订。

3. 申请道路交通事故社会救助基金垫付
   根据《道路交通事故社会救助基金管理办法》，若伤者急需抢救且肇事方无力支付，可向救助基金管理机构申请垫付部分或全部抢救费用。申请条件：需提供事故认定书、医院抢救费用证明、肇事方无力支付证明等材料。注意：救助基金垫付后，管理机构有权向肇事方追偿，未来仍需偿还。

4. 通过诉讼解决并申请强制执行
   若伤者起诉要求赔偿，法院会根据双方责任、伤者损失等判决赔偿金额。若肇事方确无财产可供执行，法院可能裁定中止执行，待有财产时恢复执行。风险提示：若被认定为“有能力履行而拒不履行”，可能面临司法拘留、列入失信被执行人名单等后果。

行动建议：

• 立即报警并保护现场，配合交警调查，获取事故认定书；
  
• 保存所有医疗费用单据、保险合同等证据材料；
  
• 主动与伤者沟通，避免矛盾激化，同时咨询律师评估责任与赔偿方案。
  

特殊提醒：若存在酒驾、无证驾驶等违法行为，保险公司可能拒赔，此时需自行承担全部赔偿责任，且可能面临行政处罚或刑事责任。如有进一步疑问，可直接向我提问。