小学生打架造成伤害，医药费的赔偿通常需要根据具体情况，由侵权方（打人方）的监护人承担主要责任。以下是具体分析：

1. 责任主体：

   • 根据《中华人民共和国民法典》第一千一百八十八条的规定，无民事行为能力人（如不满8周岁的小学生）或限制民事行为能力人（如8周岁以上但未满18周岁的小学生）造成他人损害的，由监护人承担侵权责任。这意味着，如果小学生打架导致一方受伤，打人方的监护人（通常是父母）需要承担医药费等赔偿责任。

2. 赔偿范围：

   • 医药费：包括因打架受伤而产生的医疗费用，如挂号费、检查费、治疗费、药费等。
   • 其他合理费用：如果受伤小学生因治疗需要而产生了交通费、护理费、营养费等合理费用，这些费用也可能需要由打人方的监护人承担。

3. 赔偿方式：

   • 双方协商：在发生打架事件后，双方监护人可以首先尝试通过协商的方式解决赔偿问题。如果能够达成一致意见，可以签订书面协议，明确赔偿金额和支付方式等。
   • 诉讼解决：如果双方无法协商一致，受伤小学生的监护人可以向法院提起诉讼，要求打人方的监护人承担赔偿责任。法院将根据事实和法律规定，判决打人方的监护人支付相应的医药费和其他合理费用。

4. 特殊情况：

   • 如果打架事件发生在学校，且学校未尽到教育、管理职责，导致小学生受伤，那么学校也可能需要承担一定的责任。但这种情况下的责任划分和赔偿方式需要具体分析，通常需要根据学校的过错程度、受伤小学生的损害后果等因素来确定。

行动建议：

• 如果您是受伤小学生的监护人，建议首先与打人方的监护人进行协商，尝试通过友好方式解决赔偿问题。
• 如果协商无果，或者您认为打人方的监护人态度不积极、赔偿金额不合理等，可以考虑向法院提起诉讼，维护自己的合法权益。
• 在处理此类事件时，建议保留好相关证据，如医疗记录、费用单据、证人证言等，以便在需要时提供证明。