吵架导致对方脑梗，是否需要负责任，需根据具体情况综合判断。以下是从不同角度进行的详细分析：
一、因果关系判断
直接因果关系：如果吵架行为是导致对方脑梗的直接且主要原因，且医学证据能够证明这种时间上的紧密关联性及病理上的因果联系，那么吵架方可能需要承担一定的责任。
间接因果关系：若吵架并非唯一原因，但在对方存在基础性疾病（如高血压、动脉硬化等）的情况下，吵架诱发的情绪激动等因素促使了脑梗的发生，此时需专业医学鉴定来明确吵架行为的参与度，以确定间接因果关系。若鉴定结果显示吵架行为对脑梗的发生有显著影响，吵架方也可能需要承担相应责任。
二、双方过错程度
主动挑起争吵方：如果一方故意挑衅、恶语相向，主动引发激烈争吵，并因此导致对方脑梗，那么该方存在较大过错，可能承担主要责任。
回应争吵方：即使被动回应争吵，但如果采取过激言语或行为激化矛盾，也可能存在一定过错。过错程度将根据争吵情节、言语激烈程度、行为表现等综合判断。
过错量化：在确定双方过错程度后，法官会根据具体情况分配责任比例。例如，如果主动挑起争吵方被认定承担70%的责任，那么回应争吵方可能承担剩余的30%责任（具体比例需根据案情确定）。
三、其他相关因素
知晓对方身体状况：如果吵架方事先知道对方患有可能因情绪激动诱发脑梗的疾病，却仍然故意与之激烈争吵，那么其对损害后果的发生具有更高的可预见性，责任会相应加重。
现场环境与救助情况：争吵发生后，如果吵架方未采取任何救助措施导致对方病情延误，责任可能会加重。反之，如果吵架方积极救助并拨打急救电话等，可适当减轻其责任。
四、法律后果与责任承担
侵权责任：如果吵架行为构成侵权且与脑梗存在因果关系，侵权方需承担相应的侵权责任，包括赔偿医疗费、护理费、误工费、残疾赔偿金（若造成残疾）以及死亡赔偿金（若导致死亡）等。
公平责任原则：在无明显过错但考虑到实际情况的公平性时，法院可能依据公平责任原则判决双方分担损失。例如，如果双方均无明显过错，但吵架行为确实对对方脑梗的发生有一定影响，法院可能判决双方各自承担一定比例的损失。
五、建议与注意事项
保留证据：在处理此类纠纷时，证据的收集至关重要。相关证据应包括但不限于现场的证人证言、监控录像、医院的诊断证明等。这些证据有助于还原吵架的具体过程和双方的行为表现，从而更准确地判断责任。
及时咨询：如果你或他人遇到此类纠纷，建议及时向我咨询，以便获取准确的法律意见和指导。我将根据你的具体情况，为你提供专业的法律分析和建议。
保持冷静：在日常生活中，我们应尽量保持冷静和理智，避免因一时冲动而引发不必要的法律纠纷。遇到矛盾时，应寻求和平解决的方式，以维护和谐的社会关系。