上班出现脑梗死是否算工伤，需根据具体情况和相关法律法规综合判断。以下是从不同角度对这一问题的详细分析：

1. 一般情况下不算工伤

   • 脑梗死通常被视为一种疾病，而非工作直接导致的伤害。按照《工伤保险条例》的基本规定，职工在工作时间和工作岗位突发疾病，若未导致死亡或未在48小时之内经抢救无效死亡，一般不被认定为工伤。这是因为工伤保险制度主要是为了保障职工因工作原因受到的伤害或职业病，而非一般的健康问题。

2. 特定条件下可能视同工伤

   • 根据《工伤保险条例》第十五条第一项的规定，职工在工作时间和工作岗位上突发疾病死亡，或者在48小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤。这意味着，如果员工在工作时突发脑梗死，并满足上述条件（即死亡或在48小时内抢救无效死亡），那么这种情况将被视同为工伤，员工或其家属可以享受相应的工伤保险待遇。

3. 因工作相关因素诱发脑梗死可能认定为工伤

   • 如果脑梗死的发生能够明确归因于工作相关因素，如长期高强度工作、工作环境存在有毒有害物质等直接导致的，那么有可能会被认定为工伤。然而，这种情况下劳动者需要承担较重的举证责任，必须提供充分的证据来证明疾病与工作之间存在直接的因果关系。这通常需要通过专业的医学鉴定和相关证据来支撑，比如工作记录、医疗证明、同事证言等。

4. 非工作因素导致的脑梗死不算工伤

   • 如果脑梗死的发生与工作无关，而是由于个人身体原因（如高血压、高血脂等基础性疾病）或其他非工作因素导致的，那么这种情况下的脑梗死将不会被认定为工伤。

针对您的情况，我给出以下建议：

• 如果您或您的家属认为脑梗死与工作有关，应积极收集相关证据，如工作记录、医疗证明等，以证明疾病与工作之间的关联。
• 及时向用人单位所在地的社会保险行政部门提出工伤认定申请，并按照要求提交相关材料。
• 如果对工伤认定结果有异议，可以依法申请行政复议或者提起行政诉讼，以维护自身合法权益。

总之，上班出现脑梗死是否算工伤是一个复杂的问题，需要根据具体情况、相关法律法规以及工伤认定程序进行综合判断。如果您有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询，我会根据您的具体情况给出更详细的解答和建议。