伤残鉴定时右腿受伤手术记录写的是左腿手术鉴定法医会怎么处理-朱俊鹏律师|法行宝
2026-06-12 劳动纠纷

法医在发现手术记录与实际受伤部位不一致时,通常会暂停鉴定程序,要求医疗机构核实并修正手术记录,确保鉴定材料真实准确后再继续鉴定流程。具体处理方式如下:

  1. 暂停鉴定程序,要求补充材料
    法医在鉴定过程中发现手术记录与实际受伤部位存在矛盾(如右腿受伤但记录为左腿手术),会立即中止鉴定程序。根据《司法鉴定程序通则》第十五条,若鉴定材料不真实、不完整或取得方式不合法,司法鉴定机构不得受理;已受理的应终止鉴定。法医会要求委托方(如医疗机构、患者或法院)补充或修正材料,确保手术记录与受伤部位一致。

  2. 核实手术记录的真实性
    法医可能通过以下方式核实:

    • 要求医疗机构出具书面说明:需主治医生签字并加盖医院公章,解释记录错误的原因(如笔误、病历系统录入错误等),并附修正后的记录。
    • 调取术前检查报告、影像资料:如X光片、CT或MRI,确认受伤部位与手术部位是否一致。
    • 询问主治医生或手术团队:通过书面或当面询问,确认手术实际操作部位。
  3. 重新启动鉴定程序
    在医疗机构修正记录并补充材料后,法医会重新审查所有材料。若确认手术部位与受伤部位一致,将继续完成伤残等级评定;若仍存在矛盾且无法核实,可能依据《司法鉴定程序通则》第二十七条终止鉴定,并书面说明理由。

对当事人的建议:

  • 若您是患者,发现手术记录错误,应立即联系医院医务科或病案室,要求修正病历并出具书面说明,避免影响伤残鉴定和后续索赔。
  • 若您是医疗机构,需加强病历管理,避免因记录错误引发医疗纠纷或鉴定延误。
  • 若鉴定已因材料问题终止,可委托律师向法院申请重新鉴定,或通过医疗损害责任纠纷诉讼解决争议。

如有进一步疑问,可直接向我咨询,我会结合具体案情为您详细分析。