您好，关于您提出的“夫妻双方都是精神病时，监护人是谁”的问题，这是一个涉及法律与精神健康管理的复杂议题。首先，需要明确的是，当夫妻双方都患有严重精神障碍，且都因此无法有效处理自身事务或对自身健康状况、客观现实不能完整认识时，他们可能同时失去或部分失去民事行为能力。

在这种情况下，确定监护人通常需要遵循以下原则和步骤：

1. 法律原则：

   • 根据《中华人民共和国民法典》的相关规定，无民事行为能力或者限制民事行为能力的成年人，由下列有监护能力的人按顺序担任监护人：
     1. 配偶；
     2. 父母、子女；
     3. 其他近亲属；
     4. 其他愿意担任监护人的个人或者组织，但是须经被监护人住所地的居民委员会、村民委员会或者民政部门同意。

2. 特殊情况处理：

   • 当夫妻双方都因精神障碍而无法担任监护人时，上述法律原则中的第一条（配偶）就不再适用。
   • 接下来，应考虑由父母、子女或其他近亲属担任监护人。如果有多位符合条件的近亲属，他们可以通过协商或法律程序来确定最终的监护人。
   • 在没有近亲属或近亲属无法担任监护人的情况下，可以考虑由其他愿意担任监护人的个人或组织担任，但这需要得到被监护人住所地的居民委员会、村民委员会或民政部门的同意。

3. 实际操作建议：

   • 在这种情况下，建议家庭成员或相关利益方尽快咨询当地法律专业人士（如律师或法律援助机构）以获取具体的法律建议。
   • 同时，也可以联系当地的精神卫生机构或社区服务中心，他们可能能提供关于监护人确定、患者健康管理等方面的指导和支持。

4. 健康管理角度：

   • 从健康管理的角度来看，无论监护人是谁，都应确保患者得到及时、有效的治疗和管理。这包括定期随访、药物治疗、心理干预等。
   • 监护人应积极参与患者的健康管理计划，与医疗机构保持密切联系，确保患者得到全面的照顾。

综上所述，当夫妻双方都是精神病患者时，确定监护人需要综合考虑法律原则、家庭情况以及患者的实际需求。建议家庭成员或相关利益方尽快寻求法律专业人士的帮助，并积极参与患者的健康管理计划。希望这些信息能对您有所帮助。如果您还有其他问题或需要进一步的帮助，请随时告诉我。