车上人员责任险在车主和乘客为家庭成员时，赔偿方式主要依据保险合同条款及事故责任认定，具体分以下两种情况处理：

1. 事故责任在第三方（非家庭成员）
   若事故由第三方（如其他车辆、行人）造成，且第三方负全责，则车上人员（包括车主和乘客）的损失应由第三方的交强险和商业三者险优先赔偿。若第三方赔偿不足，车上人员责任险可作为补充，按合同约定赔付剩余部分（需扣除免赔额）。
   例如：车主驾驶车辆被另一辆车追尾，导致乘客（配偶）受伤。对方车辆交强险赔付后仍有缺口，此时车上人员责任险可赔付乘客的医疗费、误工费等，但车主自身的损失需通过对方车辆保险或自身车损险解决。

2. 事故责任在车主本人
   若车主因操作不当（如超速、违规变道）导致事故，且乘客（家庭成员）受伤，车上人员责任险通常仍会赔付乘客的损失，但需注意两点：

   • 保险条款限制：部分保险公司可能在合同中约定“家庭成员免赔”或“特定关系人免赔”，但此类条款需明确告知投保人并经其确认，否则可能无效。
     
   • 赔偿范围：仅赔付乘客的合理损失（如医疗费、伤残赔偿金），不赔付车主自身的损失（车主需通过座位险中的“驾驶员责任”或自身意外险索赔）。
     例如：车主因分心驾驶撞到路边树木，导致副驾驶的子女受伤。若保险合同未排除家庭成员，保险公司需赔付子女的医疗费用；但车主本人的医疗费需通过其他保险或自费解决。

关键提醒：

• 赔偿前需确认保险合同是否明确排除家庭成员，若条款模糊或未排除，保险公司通常需赔付。
  
• 事故发生后应立即报警并保留医疗记录、费用单据等证据，以便顺利理赔。
  
• 若保险公司拒赔，可依据《保险法》第17条（保险人需对免责条款明确说明）主张条款无效，或通过诉讼解决争议。
  

如有具体案件细节（如保险条款内容、事故责任认定书等），可进一步向我咨询，我会结合证据分析赔偿路径。