在精神病院上班被患者打了，可以通过以下途径要求赔偿：
工伤赔偿
根据《工伤保险条例》，在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的，应当认定为工伤。具体操作步骤如下：
- 及时报告：立即向医院安全管理部门或上级汇报受伤情况，并要求医院出具书面事故报告。
- 申请工伤认定：在受伤后30日内，由医院向当地社保部门提交工伤认定申请（若医院未申请，个人可在1年内直接申请）。
- 劳动能力鉴定：伤情稳定后，申请劳动能力鉴定以确定伤残等级，这将直接影响赔偿金额。
- 享受工伤待遇：包括医疗费、停工留薪期工资、伤残补助金等，具体标准按《工伤保险条例》执行。
民事侵权赔偿
若患者或其监护人存在过错（如患者未被妥善约束、监护人未履行监护职责），可单独或并行提起民事诉讼：
- 责任主体：患者（若具备民事行为能力）或其监护人（如患者无/限制民事行为能力）。
- 赔偿范围：包括医疗费、误工费、护理费、营养费、精神损害抚慰金等。
- 证据收集：需提供监控录像、证人证言、医疗记录等证明患者存在攻击行为及因果关系。
医院责任追偿
若医院未尽到安全保障义务（如未提供防护设备、未及时制止暴力行为），可要求医院承担补充责任：
- 法律依据：根据《民法典》第1198条，公共场所管理人未尽到安全保障义务造成他人损害的，应承担侵权责任。
- 举证要点：需证明医院存在管理疏漏（如安保人员缺位、设施老化等）。
操作建议：
- 优先申请工伤认定：工伤赔偿无需证明患者过错，且赔偿项目明确、流程相对简便。
- 同步固定证据：立即拍照、调取监控、保存医疗记录，避免证据灭失。
- 协商与诉讼结合：先与医院/患者家属协商赔偿，若协商无果，可在1年内提起劳动仲裁（工伤）或3年内提起民事诉讼（侵权）。
注意事项：
- 若患者属于“无民事行为能力人”（如严重精神障碍患者），其监护人需承担赔偿责任，但执行难度可能较大。
- 工伤赔偿与民事赔偿可“双赔”（如医疗费不可重复主张，但伤残补助金与精神损害抚慰金可并行）。
如有进一步细节（如伤情程度、医院管理情况等），可向我补充说明，以便更精准分析。