同意派出所调解书怎么写-张淼律师|法行宝
2026-06-02 刑事辩护

同意派出所调解书的撰写需包含关键要素并遵循法定格式,以下是具体说明及模板参考:

一、核心要素与格式要求

  1. 标题:明确标注“调解协议书”或“治安调解协议书”。
  2. 双方信息:写明纠纷双方姓名、性别、年龄、身份证号、联系方式及住址。
  3. 纠纷事实:简明陈述纠纷发生的时间、地点、起因及经过(例:2023年X月X日,双方因XX问题发生肢体冲突)。
  4. 调解结果:
    • 明确双方达成的具体协议内容(如赔偿金额、道歉方式、行为限制等);
    • 注明履行期限(例:甲方应于X年X月X日前支付乙方赔偿款XX元);
    • 约定违约责任(例:若甲方逾期未履行,需支付违约金XX元)。
  5. 法律效力声明:双方自愿达成协议,放弃诉讼权利,协议经签字后生效。
  6. 签字盖章:双方当事人、调解员签字,加盖派出所公章,注明日期。

二、模板参考

治安调解协议书
编号:XX派出所(2023)调字第XX号

当事人:
甲方(姓名):XXX,性别:X,年龄:XX,身份证号:XXXXXXXXXXXXXXXXXX,联系方式:XXXXXXXXXXX,住址:XXXXXXXXXXXXXXXX
乙方(姓名):XXX,性别:X,年龄:XX,身份证号:XXXXXXXXXXXXXXXXXX,联系方式:XXXXXXXXXXX,住址:XXXXXXXXXXXXXXXX

纠纷事实:
2023年X月X日X时许,甲方与乙方因XX问题在XX地点发生争执,后引发肢体冲突,导致乙方(轻微伤/物品损坏等具体后果)。

调解结果:

  1. 甲方自愿向乙方赔偿医疗费、误工费等共计人民币XX元(大写:XX元整),于本协议签订之日起X日内支付;
  2. 甲方当面向乙方道歉,乙方表示谅解;
  3. 双方承诺不再因此事发生任何纠纷,否则承担相应法律责任。

法律效力:
本协议系双方自愿达成,自签字之日起生效。双方放弃就该纠纷向法院起诉的权利,若一方违约,另一方可凭此协议向法院申请强制执行。

当事人签字:
甲方(签字/捺印):_________ 日期:_________
乙方(签字/捺印):_________ 日期:_________

调解员签字:_________ 派出所(盖章):_________ 日期:_________

三、注意事项

  1. 内容合法性:协议内容不得违反法律强制性规定(如赔偿金额显著低于实际损失需重新协商);
  2. 自愿性:双方需在清醒、自愿状态下签署,避免胁迫或欺诈;
  3. 履行保障:建议约定分期付款时明确担保条款,或通过第三方见证履行;
  4. 备案与执行:调解书需经派出所备案,若一方拒不履行,另一方可持协议向法院申请支付令或提起诉讼。

如有具体纠纷细节需调整协议内容,可直接向我咨询,我会根据实际情况提供针对性建议。