医疗机构在使用约束（这里主要理解为对患者进行诊疗、用药、收费等医疗行为时的规范约束）时，必须遵守一系列严格的规定，以确保医疗行为的合理性、合法性和伦理性。以下是一些关键的规定和准则：
一、医疗保障基金使用规定
建立内部管理制度：
- 医疗机构应建立医疗保障基金使用内部管理制度，由专门机构或人员负责管理工作，并建立健全考核评价体系。
培训与检查：
- 定期组织医疗保障基金相关制度、政策的培训，检查本单位医疗保障基金使用情况，及时纠正不规范行为。
实名就医与购药：
- 执行实名就医和购药管理规定，核验参保人员医疗保障凭证，提供合理、必要的医药服务，并如实出具费用单据和相关资料。
禁止不当行为：
- 不得分解住院、挂床住院，不得违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药，不得重复收费、超标准收费、分解项目收费，不得串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施，不得诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药。
支付范围与同意：
- 确保医疗保障基金支付的费用符合规定的支付范围；除急诊、抢救等特殊情形外，提供医疗保障基金支付范围以外的医药服务的，应当经参保人员或者其近亲属、监护人同意。
资料保管与信息传送：
- 按照规定保管财务账目、会计凭证、处方、病历等资料，及时通过医疗保障信息系统传送相关数据，向医疗保障行政部门报告所需信息，向社会公开医药费用等信息，接受社会监督。
二、廉洁从业与规范行医规定
遵守诊疗规范：
- 严格落实医疗质量安全核心制度，遵守临床诊疗技术规范、指南和操作规范，做到合理检查、合理用药、合理治疗、规范收费。
患者知情同意：
- 在诊疗活动中向患者说明病情和医疗措施，需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，应及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其明确同意。
检查检验结果互认：
- 严格执行检查检验结果互认制度，避免重复开立不必要的检查检验项目。
用药原则：
- 坚持安全有效、经济合理的用药原则，严禁分解处方、超量开药、重复开药等行为。
住院与疗程管理：
- 科学判断病情，准确掌握住院指征，禁止降低入院指征，严禁分解住院、挂床住院，严禁无指征延长疗程或住院时间。
医用耗材使用：
- 严格遵守使用医用耗材的适应症、禁忌证，使用高风险医用耗材前需与患者或家属充分沟通，并签署知情同意书。
收费行为规范：
- 严格执行医疗价格政策，规范收费行为，禁止分解收费、重复收费，严禁私自收费。
三、法律责任与后果
医疗机构及其工作人员若违反上述规定，将面临法律责任和严重后果，包括但不限于行政处罚、民事赔偿、刑事责任等。例如，过度医疗行为可能构成欺诈，需参照《中华人民共和国消费者权益保护法》进行三倍惩罚性赔偿。
综上所述，医疗机构在使用约束时，必须严格遵守医疗保障基金使用规定、廉洁从业与规范行医规定，以及相关法律法规，确保医疗行为的合理性、合法性和伦理性，维护患者的合法权益和医疗行业的秩序。