结论前置：互殴是否需要赔偿对方医药费，需根据双方过错程度分担责任，多数情况下是互相赔偿而非各自承担。以下从不同角度详细分析：
一、法律依据与责任划分原则
《中华人民共和国民法典》相关规定：
- 第一千一百七十九条：侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。
- 第一千一百六十五条：行为人因过错侵害他人民事权益造成损害的，应当承担侵权责任。
- 第一千一百七十三条：被侵权人对同一损害的发生或者扩大有过错的，可以减轻侵权人的责任。
责任划分原则：
- 互殴行为中，双方均存在过错，应根据各自的过错程度承担相应的赔偿责任。过错比例通常由公安机关或法院根据监控录像、证人证言等证据进行判定。
- 若一方过错明显大于另一方（如主动挑衅并实施暴力），可能承担70%-80%的责任；若双方过错相当，则可能各自承担50%的责任。
二、赔偿范围与计算方式
赔偿范围：
- 包括医疗费、误工费、护理费、交通费等实际支出，需提供医院发票、诊断证明等材料作为证据。
- 注意：过度治疗（如非必要的高价药）或无关费用（如既往病史治疗）通常不予支持。
计算方式：
- 赔偿金额的计算通常基于总损失和各自的责任比例。例如，若甲总损失为1万元，责任比例为60%，则乙需赔偿的金额为：\(1万 \times (1-60\%) = 4000元\)。
三、争议解决途径
协商调解：
- 双方可尝试通过友好协商达成和解协议，明确各自应承担的费用比例。
- 若无法自行协商，可向公安机关或人民调解委员会申请调解，调解协议具有法律效力。
诉讼解决：
- 若协商和调解均无法解决问题，任何一方均可向法院提起民事诉讼。
- 法院将根据证据材料（如监控录像、证人证言、伤情鉴定报告等）认定双方过错程度，并据此划分责任比例，作出判决。
四、特殊情况说明
正当防卫与紧急避险：
- 若一方行为构成正当防卫或紧急避险，且未超过必要限度，则无需承担赔偿责任或可减轻责任。
第三方介入：
- 若互殴过程中有第三方参与导致伤害，第三方也需根据其过错程度承担责任。
刑事或行政处罚与民事赔偿的关系：
- 即使一方因互殴行为被拘留或罚款（行政处罚），或构成犯罪被判处刑罚（刑事处罚），其仍需承担赔偿对方医疗费等合理损失的民事责任。刑事或行政处罚与民事赔偿责任是相互独立的，不能因被处罚而免除民事赔偿义务。
五、法律后果提示
- 行政处罚：互殴双方可能因违反《治安管理处罚法》而被拘留、罚款。
- 刑事责任：若造成轻伤以上后果，可能构成故意伤害罪，面临刑事处罚。
- 保险影响：斗殴导致的损伤通常不在医保报销范围内，相关医疗费用需由个人承担或通过民事赔偿解决。
总结与建议：互殴行为中，双方均可能因过错而承担赔偿责任。建议双方在冲突发生后保持冷静，通过协商、调解或诉讼等合法途径解决纠纷，避免进一步升级和扩大损失。如有具体法律问题或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。