医院开了过期的药，患者有权要求医院承担相应的赔偿责任，具体赔偿金额需根据实际情况确定。以下是从不同角度对赔偿问题的详细分析：
一、法律依据与赔偿原则
《中华人民共和国民法典》第一千二百一十八条：患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构或者其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。这意味着，如果医院开具过期药品导致患者受损，医院需承担民事赔偿责任。
《中华人民共和国药品管理法》第九十八条：禁止生产、销售、使用假药、劣药，其中超过有效期的药品被明确列为劣药。医院作为药品使用单位，有责任确保药品在有效期内，否则将面临法律责任。
赔偿原则：赔偿应遵循“填平原则”，即赔偿金额应足以弥补患者因医院过错所遭受的全部损失，包括直接损失和间接损失。
二、赔偿范围与具体标准
基本赔偿：
- 退还购药费用：医院应首先退还患者因购买过期药品所支付的全部费用。
- 支付价款十倍或损失三倍的赔偿金：根据《中华人民共和国食品安全法》（虽主要针对食品，但药品安全亦受类似原则保护）的相关规定，患者可要求医院支付价款十倍或者损失三倍的赔偿金。若增加赔偿的金额不足一千元，则按照一千元进行赔偿。计算公式为：赔偿金=min(价款×10, 损失×3, 1000元)（其中min表示取最小值）。
人身损害赔偿：
- 若因服用过期药品导致身体健康受损，患者可根据实际发生的医疗费用、误工费、护理费、交通费、精神损害抚慰金等向医院主张赔偿。
- 医疗费：根据医疗机构出具的收款凭证，结合病历和诊断证明确定。
- 误工费：根据患者误工时间和收入状况计算，有固定收入的按实际减少的收入算，无固定收入的参照最近三年平均收入或当地相同行业平均工资计算。计算公式为：误工费=误工时间×收入状况。
- 护理费：根据护理人员收入状况和护理人数、期限确定。计算公式可能涉及：护理费=护理天数×每日护理费标准。
- 精神损害赔偿：考虑患者因使用过期药物所遭受的精神痛苦和折磨，法院会根据具体情况酌定赔偿金额，一般根据侵权人的过错程度、侵权行为所造成的后果等因素确定。
惩罚性赔偿：
- 在某些情况下，如医院明知药品过期仍开具给患者，构成欺诈行为，患者还可依据《中华人民共和国消费者权益保护法》第五十五条的规定，要求医院按照患者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或者接受服务的费用的三倍；增加赔偿的金额不足五百元的，为五百元。计算公式为：惩罚性赔偿=max(价款×3, 500元)（其中max表示取最大值）。
三、影响赔偿金额的因素
- 实际损失：包括医疗费用、后续治疗费用、康复费用等因病情恶化导致的额外支出。
- 精神损害：评估患者心理创伤的严重程度和持续时间。
- 医院的过错程度：医院是否存在明显疏忽或故意行为，以及是否及时采取补救措施。
- 法律法规和司法解释：不同地区、不同时间段的法律规定可能影响赔偿标准。
- 判例参考：类似案例的判决思路和赔偿标准可为当前案件提供参考。
四、维权途径与建议
- 与医院协商：患者发现被开具过期药品后，应首先与医院进行协商，要求医院给予合理的赔偿。
- 投诉举报：若协商无果，患者可向当地卫生行政部门或药品监督管理部门投诉举报医院的违法行为。这些部门将依法对医院进行调查处理，并可能给予行政处罚。
- 法律诉讼：必要时，患者可通过法律途径维护自身权益。在提起诉讼前，建议收集好相关证据，如购药凭证、病历、诊断证明等，以便更有效地证明自己的主张。
举例说明：假设患者因服用过期药品导致住院治疗，产生了5000元的医疗费用，且因误工损失了2000元收入。在此情况下，患者可要求医院退还购药费用（假设为200元），并支付价款十倍或损失三倍的赔偿金（至少1000元），同时主张医疗费和误工费的赔偿（共7000元）。若医院存在欺诈行为，患者还可要求惩罚性赔偿（至少500元）。因此，患者最终可能获得的赔偿总额将远超过其直接损失。
综上所述，医院开具过期药品需承担民事赔偿责任，具体赔偿金额需根据实际情况确定。患者在遭遇此类情况时，应了解自己的合法权益，选择适当的途径进行维权。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。