老人被撞出院后的赔偿问题，核心在于明确责任归属后，依据实际损失主张合理赔偿。以下是具体分析：

1. 责任划分是赔偿的前提
   首先需通过交警出具的《交通事故责任认定书》明确双方责任比例。若对方全责，则由对方承担全部赔偿；若双方均有责任（如老人存在横穿马路等过错），则按责任比例分担赔偿。若对责任认定有异议，务必在收到认定书3日内申请复核，这是后续维权的关键。

2. 赔偿范围需覆盖实际损失
   赔偿项目包括但不限于：

   • 医疗费：凭发票主张，包括住院费、药品费、检查费等；
     
   • 护理费：若老人出院后仍需护理（如卧床、行动不便），可按实际护理天数和当地护工标准主张；
     
   • 营养费：根据医嘱或鉴定结论，按合理期限（如30-90天）和当地标准主张；
     
   • 交通费：就医、复查产生的合理交通费用；
     
   • 残疾赔偿金：若经鉴定构成伤残（如十级至一级），按伤残等级和当地人均收入标准计算；
     
   • 精神损害抚慰金：若事故导致老人严重精神损害（如伤残、长期痛苦），可主张（通常5000-50000元，具体由法院裁量）。
     特别提醒：若老人因事故导致原有疾病加重（如高血压引发脑梗），需通过鉴定明确因果关系，否则可能无法主张相关费用。

3. 赔偿流程分三步走

   • 协商：与对方或保险公司直接沟通，提交医疗记录、发票等证据，要求按责任比例赔偿；
     
   • 调解：若协商不成，可申请交警部门或人民调解委员会介入调解；
     
   • 诉讼：若调解无果，需在3年诉讼时效内向法院起诉，提交事故认定书、医疗证据、费用清单等材料。建议优先通过诉讼解决，因调解可能因对方拖延或保险公司压低赔偿而失效。

4. 关键证据需留存

   • 事故现场照片、视频；
     
   • 交警出具的《事故责任认定书》；
     
   • 医院病历、诊断证明、用药清单、发票；
     
   • 护理证明（如护工合同、家属误工证明）；
     
   • 交通费票据；
     
   • 伤残鉴定报告（若构成伤残）。
     若证据缺失，可能导致赔偿项目被驳回，务必妥善保管。

5. 特殊情况处理

   • 对方拒赔：若对方拒绝赔偿或失联，可直接起诉对方及其保险公司（若投保交强险和商业险），法院可强制执行；
     
   • 保险公司压低赔偿：保险公司可能以“非医保用药不赔”“护理期过长”等理由拒赔，需通过鉴定或法律程序反驳；
     
   • 老人无收入来源：若老人无固定收入，仍可主张护理费、营养费等，但残疾赔偿金需按实际年龄计算（如75岁以上按5年计算）。

行动建议：

1. 立即联系交警部门获取事故认定书；
   
2. 整理所有医疗证据和费用清单；
   
3. 若对方态度消极，尽快委托律师介入（我可协助计算赔偿金额、起草法律文书）；
   
4. 避免私下签署“一次性了结协议”，防止后续发现新损失无法追偿。
   

如有具体证据或细节（如事故地点、老人伤情、对方保险情况），可进一步向我说明，我会帮你制定更精准的维权方案。