针对您提出的“门诊病历没有查体被摁伤髋损伤能否去法院起诉”的问题,以下是我的详细解答:
首先,要明确的是,即使门诊病历中没有详细的查体记录,您仍然有权就可能的医疗损害向法院提起诉讼。医疗纠纷的诉讼并不完全依赖于病历的完整性,而是更侧重于医疗机构在诊疗过程中是否存在过错,以及该过错是否与您的损害结果之间存在因果关系。
诉讼前的准备
收集证据:
- 除了门诊病历外,您还应尽可能收集其他与诊疗过程相关的证据,如检查报告、影像资料、处方单、缴费凭证等。
- 如果可能,寻找目击者或同病房的患者作为证人,他们可能能提供关于诊疗过程的有用信息。
复印并封存病历:
- 根据《医疗事故处理条例》的规定,您有权要求医疗机构复印并封存病历资料。这是保护您权益的重要步骤,因为病历是医疗损害鉴定的重要依据。
- 如果医疗机构拒绝或拖延封存病历,您可以向卫生行政部门投诉或寻求法律援助。
诉讼程序
提起诉讼:
- 在收集到足够证据后,您可以向有管辖权的人民法院提起诉讼,要求医疗机构承担医疗损害赔偿责任。
质证病历:
- 在第一次开庭时,法院会组织双方对病历等证据进行质证。这是您展示证据、指出医疗机构过错的关键环节。
医疗事故鉴定:
- 如果双方对医疗机构的诊疗行为是否存在过错存在争议,法院可能会委托医疗事故鉴定机构进行鉴定。鉴定结论将作为法院判决的重要依据。
- 需要注意的是,如果医疗机构存在隐匿、篡改、销毁病历等行为,导致鉴定无法进行,法院可能会根据过错推定原则,直接认定医疗机构存在过错。
判决与上诉:
- 法院将根据鉴定结论、双方证据及法律规定作出判决。如果对判决结果不服,您可以在法定期限内提起上诉。
特殊情况下的责任推定
- 在您提到的情况中,如果门诊病历确实缺乏必要的查体记录,且这一缺失与您的髋损伤之间存在关联,同时医疗机构无法提供合理解释或证据证明其诊疗行为无过错,那么法院可能会根据过错推定原则,认定医疗机构存在过错。
- 特别是如果医疗机构存在违反法律法规开展诊疗行为、隐匿或篡改病历等特殊情形,法院更可能直接推定其存在过错,并要求其承担相应的赔偿责任。
结论
综上所述,即使门诊病历中没有详细的查体记录,您仍然有权就可能的医疗损害向法院提起诉讼。在诉讼过程中,您应积极收集证据、复印并封存病历、参与质证和鉴定等环节,以维护自己的合法权益。如果医疗机构存在过错且无法提供合理解释或证据,法院可能会根据过错推定原则作出有利于您的判决。