关于您原来肢体残疾四级，车祸后残肢骨折的伤残鉴定等级问题，这并非一个可以直接给出确定答案的情况，因为伤残鉴定等级需要依据具体的伤情、恢复情况以及专业鉴定机构的评估来确定。不过，我可以从几个角度为您分析可能的情况：

1. 伤残鉴定的基本原则：

   • 伤残鉴定是根据人体组织器官结构破坏、功能障碍及其对医疗、护理的依赖程度，适当考虑由于残疾引起的社会交往和心理因素影响，综合判定致残程度等级。
   • 鉴定过程中，会考虑伤者的原始伤情、治疗过程、恢复情况以及未来可能的影响。

2. 原有残疾对鉴定结果的影响：

   • 您原来已经是肢体残疾四级，这意味着在车祸前，您的肢体功能已经受到了一定程度的限制。
   • 车祸后残肢骨折，这一新的伤情会叠加在原有的残疾基础上，可能进一步影响您的肢体功能。
   • 鉴定时，会综合考虑原有残疾和新增伤情对肢体功能的整体影响。

3. 可能的鉴定结果范围：

   • 如果残肢骨折导致您的肢体功能显著下降，且这种下降是永久性的，那么您的伤残等级可能会相应提高。
   • 具体提高多少级，需要依据鉴定机构的评估结果。一般来说，伤残等级分为一级到十级，一级最重，十级最轻。
   • 也有可能由于原有残疾的存在，新增伤情对整体功能的影响相对有限，因此伤残等级提高不多或甚至保持不变（但这种情况相对较少见）。

4. 鉴定流程与注意事项：

   • 伤残鉴定通常需要在伤者治疗终结后进行，以确保评估结果的准确性。
   • 鉴定过程中，您需要提供完整的医疗记录、诊断证明等材料。
   • 鉴定机构会安排专业的医生进行体检和评估，并出具鉴定报告。
   • 如果您对鉴定结果有异议，可以申请重新鉴定或寻求法律途径解决。

建议：

• 在治疗终结后，尽快联系专业的伤残鉴定机构进行鉴定。
• 准备齐全的医疗记录和诊断证明等材料，以便鉴定机构准确评估您的伤情。
• 如果对鉴定结果有疑问或不满，及时咨询专业律师（即我本人，高娟律师，专注于婚姻家庭、工伤赔偿、交通事故等多个领域），了解您的法律权益和可能的救济途径。

最后，需要强调的是，伤残鉴定是一个专业且复杂的过程，其结果受到多种因素的影响。因此，我无法直接给出您具体的伤残等级，但希望上述分析能对您有所帮助。如果您有任何疑问或需要进一步的法律咨询，请随时向我提问。