医疗损害残疾赔偿的起算时间，通常是从定残之日起开始计算。以下是对这一问题的详细分析：

一、法律依据与原则

根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，残疾赔偿金是根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。这一规定明确了残疾赔偿金的起算时间为“定残之日”。

二、定残之日的确定

1. 鉴定程序：定残之日通常是在医疗损害鉴定程序完成后，由鉴定机构出具鉴定意见书，明确受害人的伤残等级之日。这一过程需要专业的医疗鉴定机构进行，以确保伤残等级的准确性和公正性。
2. 鉴定时机：鉴定时机的选择也至关重要。一般来说，应在治疗终结后进行鉴定，以确保伤残等级的稳定性和准确性。如果治疗尚未终结，伤残等级可能因后续治疗而发生变化，从而影响赔偿金额的确定。

三、特殊情况下的起算时间

1. 多次鉴定：如果受害人对首次鉴定结论不服，申请再次鉴定，且再次鉴定结论与首次鉴定结论不同，那么残疾赔偿金的起算时间应以再次鉴定结论作出之日为准。这是因为再次鉴定结论更具权威性和准确性，能够更真实地反映受害人的伤残情况。
2. 治疗未终结：在某些特殊情况下，如受害人因医疗损害导致长期治疗未终结，且伤残等级无法确定时，法院可能会根据具体情况，酌情确定残疾赔偿金的起算时间。这种情况下，法院会综合考虑受害人的治疗情况、伤残等级的预期变化等因素，以确保赔偿金额的公平性和合理性。

四、实际操作建议

1. 及时鉴定：受害人在治疗终结后，应及时向专业的医疗鉴定机构申请伤残等级鉴定，以确定残疾赔偿金的起算时间和赔偿金额。
2. 保留证据：在鉴定过程中，受害人应积极配合鉴定机构的工作，提供必要的证据和材料，如医疗记录、诊断证明等，以确保鉴定结果的准确性和公正性。
3. 咨询律师：如果受害人对鉴定程序、鉴定结果或赔偿金额有疑问或争议，应及时咨询专业律师，以维护自己的合法权益。

总结来说，医疗损害残疾赔偿的起算时间通常是从定残之日起开始计算。在实际操作中，受害人应及时进行伤残等级鉴定，并保留好相关证据和材料。如有任何疑问或争议，可直接向我咨询，我将根据具体情况为你提供专业的法律建议。