核心结论：交通事故导致膝盖滑膜炎积液，保险公司是否赔钱需分情况讨论，主要取决于事故责任认定、保险类型及条款约定。以下是具体分析：

1. 交强险范围内的赔偿
   根据《机动车交通事故责任强制保险条例》，交强险是法定强制保险，主要赔偿因交通事故造成的人身伤亡和财产损失。若您在事故中无责，对方车辆的交强险需在医疗费用赔偿限额（1.8万元）内赔偿您的医疗费、住院费、护理费等合理费用，包括滑膜炎积液的治疗费用；若您有责，您的交强险同样需在限额内赔偿对方或第三方损失，但自身损失需通过商业险或对方赔偿解决。

2. 商业险（如第三者责任险、车上人员责任险）的赔偿

   • 若您购买了第三者责任险，且事故中您负有责任，保险公司需按合同约定赔偿对方因滑膜炎积液产生的医疗费用（需在保额内）。
     
   • 若您购买了车上人员责任险（即“座位险”），且您或乘客在事故中受伤导致滑膜炎积液，保险公司需在保额内赔偿医疗费用。
     
   • 关键点：商业险的赔偿范围、免责条款（如是否包含“既往症”“非事故直接损伤”等）需以保险合同为准。若保险公司以“滑膜炎属慢性病”“积液非事故直接导致”等理由拒赔，需结合医疗证明、事故因果关系鉴定等材料抗辩。

3. 赔偿的前提条件

   • 事故责任明确：需通过交警出具的《交通事故责任认定书》确定责任比例，这是保险公司定责和赔偿的依据。
     
   • 医疗证明关联性：需提供医院诊断证明、病历、检查报告等材料，证明滑膜炎积液与交通事故的直接因果关系（如事故撞击导致膝关节损伤，进而引发滑膜炎）。若保险公司质疑关联性，可能要求进行司法鉴定。
     
   • 合理费用范围：赔偿仅限于必要、合理的医疗费用（如药物、手术、康复治疗等），非必要费用（如滋补品、过度治疗）可能被拒赔。

建议行动：

1. 立即报警并保留《交通事故责任认定书》；
   
2. 及时就医并保存所有医疗记录、费用单据；
   
3. 联系保险公司报案，按要求提交材料；
   
4. 若保险公司拒赔或赔偿不足，可依据保险合同、医疗证据等通过协商、投诉（如银保监会）或诉讼主张权利。
   

如有进一步疑问（如保险条款解读、证据收集等），可直接向我咨询，我会结合具体案情为您详细分析。