结论：醉驾逃逸且酒精浓度超过180mg/100ml，被判四个月的情况下，能否缓刑需综合考量多个因素，不能仅凭酒精浓度和刑期就断定能否缓刑。但患有高危血压这一情况，在符合一定条件下，可能对争取缓刑产生积极影响。
一、缓刑的法定条件
根据《中华人民共和国刑法》第七十二条的规定，对于被判处拘役、三年以下有期徒刑的犯罪分子，若同时满足以下条件，可以宣告缓刑：
- 犯罪情节较轻；
- 有悔罪表现；
- 没有再犯罪的危险；
- 宣告缓刑对所居住社区没有重大不良影响。
二、本案的具体分析
犯罪情节：
- 醉驾逃逸且酒精浓度超过180mg/100ml，显然属于严重的醉驾行为，对公共安全构成了严重威胁。然而，犯罪情节的轻重不仅取决于酒精浓度，还涉及是否造成交通事故、事故后果的严重程度、是否在高速公路或城市快速路上醉驾等因素。若未造成严重后果，且不存在其他加重情节，犯罪情节可能被视为相对较轻。
悔罪表现：
- 悔罪表现是缓刑考虑的重要因素之一。若当事人能够如实供述自己的罪行，承认错误，并积极配合司法机关的调查和处理，如主动缴纳罚金、积极参与社会公益活动等，以体现悔罪态度，这将有助于争取缓刑。
再犯风险：
- 法院会综合评估当事人的一贯表现、犯罪原因和动机。若当事人平时表现良好，此次犯罪为偶然发生，且已深刻认识到自己的错误，并采取了积极措施防止再次犯罪，如接受戒酒治疗、参加交通安全教育等，则可认为其没有再犯罪的危险。
社区影响：
- 社区矫正机构会对当事人进行调查评估，以确保宣告缓刑不会对其所居住社区造成重大不良影响。若当事人能够积极融入社区，参与社区活动，且社区居民对其持宽容态度，这将有助于争取缓刑。
高危血压的影响：
- 患有高危血压可能被视为一种特殊情况，在符合一定条件下，可能对争取缓刑产生积极影响。例如，若当事人因高危血压需要长期治疗和监护，且监狱环境可能对其健康造成不利影响，法院在综合考虑后可能会倾向于宣告缓刑，以便当事人能够在社区中接受治疗和监护。
三、实务建议
- 积极配合司法机关：如实供述罪行，承认错误，积极配合调查和处理，以体现悔罪态度。
- 展示再犯风险的降低：通过接受戒酒治疗、参加交通安全教育等措施，展示自己已深刻认识到错误，并采取了积极措施防止再次犯罪。
- 争取社区支持：积极融入社区，参与社区活动，争取社区居民的理解和支持。
- 提供医疗证明：若患有高危血压等特殊疾病，提供相关的医疗证明和诊断报告，以证明自己需要长期治疗和监护。
最后，缓刑的判决是一个综合考量的过程，涉及多个因素。若你或你身边的人面临此类情况，有问题可以直接向我咨询，我会结合具体案情，提供有针对性的法律分析和策略建议。