结论：夫妻一方有精神问题且有医院鉴定报告的情况下，其说的话是否可信不能一概而论，需结合具体情况判断。以下从多个角度进行分析：
医院鉴定报告的法律效力
- 医院鉴定报告是专业医疗机构根据科学方法和程序，对被鉴定人的精神状态、民事行为能力等作出的专业判断。在法律上，这份报告具有较高的证明力，是认定被鉴定人精神状态和民事行为能力的重要依据。
- 如果鉴定报告明确指出一方存在精神问题，且该问题影响到其认知、判断或表达能力，那么该方在诉讼或日常交流中的陈述可能受到质疑，需要结合其他证据来综合判断其可信度。
精神问题对陈述可信度的影响
- 精神问题可能表现为认知障碍、幻觉、妄想等症状，这些症状可能导致被鉴定人无法准确感知、记忆或表达事实。因此，在评估其陈述可信度时，需要考虑这些症状对陈述内容的影响。
- 然而，并非所有精神问题都会导致陈述不可信。例如，某些轻度精神问题可能不影响被鉴定人的基本认知和表达能力，其陈述仍可能具有较高的可信度。
结合其他证据综合判断
- 在评估有精神问题一方的陈述可信度时，不能仅凭鉴定报告就作出结论。还需要结合其他证据，如证人证言、物证、书证等，来综合判断陈述的真实性和可信度。
- 如果其他证据能够支持被鉴定人的陈述，且没有相反证据推翻其陈述，那么即使被鉴定人存在精神问题，其陈述仍可能被认定为可信。
法律程序中的特殊考虑
- 在离婚纠纷等法律程序中，如果一方存在精神问题，可能需要指定法定代理人或监护人代为参与诉讼。法定代理人或监护人的职责是保护被鉴定人的合法权益，包括确保其陈述的真实性和可信度。
- 在诉讼过程中，法院也会根据鉴定报告和其他证据，对被鉴定人的精神状态和民事行为能力进行综合评估，以确定其是否具备诉讼行为能力以及陈述的可信度。
建议：
- 如果您面临类似情况，建议首先收集并保存好所有相关证据，包括医院鉴定报告、证人证言、物证等。
- 考虑咨询专业律师，以便更准确地评估证据的可信度和法律后果，以及制定合适的诉讼策略。
- 在诉讼过程中，积极配合法院和法定代理人或监护人的工作，确保被鉴定人的合法权益得到保护。
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