关于医院发票谁签字有效的问题，这主要涉及到发票的合规性和法律效力。虽然直接的行业规定可能并未明确指出“谁签字”，但我们可以从发票的合规使用和管理角度来解答。
首先，医院发票作为财务凭证，其有效性主要取决于发票本身的合规性，包括发票的开具单位、发票内容、金额、印章等是否符合相关税收法律法规和财务制度的要求。只有合规的发票才能作为有效的财务凭证进行入账和报销。
在签字方面，虽然具体的签字人可能因医院内部管理流程的不同而有所差异，但通常来说，医院发票的签字应涉及以下几个关键环节：
经办人签字：发票的经办人，即实际发生费用或业务的人员，应在发票上签字确认费用的真实性和合理性。这是发票合规性的第一道审核。
审核人签字：医院内部应设有专门的审核岗位或人员，对发票的合规性、金额准确性、业务真实性等进行审核。审核人签字是对发票合规性的进一步确认。
财务负责人或授权人签字：在发票经过经办人和审核人签字后，通常还需要财务负责人或其授权人进行签字确认。这一环节主要是确保发票符合医院的财务制度和报销流程，以及符合相关税收法律法规的要求。
此外，值得注意的是，医院发票的签字并不是唯一的合规性要求。医院还应建立完善的发票管理制度，包括发票的取得、审核、入账、保管等环节，确保发票的合规性和法律效力。同时，医院也应积极配合税务部门的监管和辅导，规范发票使用行为，防范涉税风险。
综上所述，医院发票的有效性并不完全取决于谁签字，而是取决于发票本身的合规性和医院内部的审核流程。只有合规的发票，并经过医院内部相关人员的审核和签字确认，才能作为有效的财务凭证进行入账和报销。