针对您提出的“保外就医没有保证人怎么办”的问题，首先需要明确的是，保外就医（这里可能您想表达的是“保外就医”的类似概念，但更常见的是“异地就医备案”或“保外就医”在法律语境下可能指保外就医的司法程序，不过基于您提供的参考信息，我推测您可能是想了解异地就医备案中类似保证或承诺的情况）在医保政策中，通常与异地就医备案相关联，特别是当涉及到承诺制备案时。
在异地就医备案的承诺制备案情境下，如果暂时无法提供完整的认定材料，参保人员可以通过签署个人承诺书来办理异地就医备案。这是一项便民措施，旨在方便那些已具备异地长期居住类人员办理条件，但暂时因各种原因无法提供完整材料的人群。
针对您没有保证人的情况，承诺制备案实际上并不要求必须有保证人，而是要求参保人员个人签署承诺书，承诺在备案申请当日起30日内补齐认定材料。因此，没有保证人并不会影响您通过承诺制进行异地就医备案。
具体操作时，您可以：
了解承诺制备案的适用条件：确认自己是否符合异地长期居住类人员的办理条件，即使暂时无法提供完整材料。
签署个人承诺书：在办理异地就医备案时，选择承诺制备案方式，并签署个人承诺书，承诺在规定时间内补齐材料。
按时补齐材料：在承诺制备案申请当日起30日内，务必补齐所有必要的认定材料，以避免影响今后的异地就医备案服务。
关注备案有效期和费用结算：承诺制备案的有效期通常为30天，在有效期内发生的医疗费用可以正常直接结算。
了解违约后果：如果未能在规定时间内补齐材料，今后将不再享受异地就医承诺制备案服务，且相关行为可能纳入医保信用评价。
综上所述，没有保证人并不会阻碍您通过承诺制进行异地就医备案。只要您符合相关条件，并愿意签署个人承诺书，就可以顺利办理备案手续。希望这些信息能对您有所帮助。如果您还有其他疑问或需要进一步的帮助，请随时咨询。