结论：变更抚养权第二审判决书下来维持原判，并不意味着孩子必须立即送回去，具体是否需要送回孩子，需结合实际情况，依据判决内容及双方协商情况来确定。

分析说明：

1. 判决书的法律效力：

   • 第二审判决书维持原判，意味着法院对一审判决的认可，该判决具有法律效力，双方需遵守。
   • 但判决书的执行，特别是涉及孩子抚养权的变更，并非简单地将孩子“送回去”，而是需要遵循一定的法律程序和原则。

2. 抚养权变更的实质：

   • 抚养权的变更，不仅仅是孩子居住地的改变，更是对孩子生活、教育、医疗等全方位照顾责任的转移。
   • 因此，即使判决书维持原判，如果原抚养方（即目前实际抚养孩子的一方）认为继续抚养对孩子更有利，且能提供充分的证据支持其观点，法院在执行时也会考虑这一因素。

3. 双方协商与执行：

   • 在判决生效后，双方可以就孩子的抚养问题进行协商，达成一致意见后，可以签订书面协议，并报请法院确认。
   • 如果协商不成，或者一方不履行判决，另一方可以向法院申请强制执行。但强制执行并不意味着直接“抢走”孩子，而是会依法采取一系列措施，如查封、扣押财产，限制出境等，以促使被执行人履行义务。在涉及孩子抚养权的执行中，法院会特别注重保护孩子的身心健康和合法权益。

4. 孩子的意愿与利益：

   • 在处理抚养权变更问题时，法院会充分考虑孩子的意愿和利益。如果孩子已年满八周岁，法院会尊重其真实意愿。
   • 同时，法院也会评估双方抚养条件，选择对孩子成长更有利的一方作为抚养人。

行动建议：

• 遵守判决：首先，双方应遵守判决书的决定，尊重法院的裁决。
• 积极协商：如果双方对抚养权有争议，建议积极协商，寻求对孩子最有利的解决方案。
• 关注孩子：无论抚养权如何变更，都应关注孩子的身心健康和成长需求，确保孩子得到充分的关爱和照顾。
• 法律途径：如果协商不成，或者一方不履行判决，可以通过法律途径解决争议，但应避免采取过激行为伤害孩子。

后续思考：抚养权变更是一个复杂而敏感的问题，涉及孩子的未来和双方的权益。在处理这类问题时，应充分考虑孩子的意愿和利益，遵循法律程序和原则，寻求公正、合理的解决方案。如果有任何疑问或需要进一步的法律帮助，可以直接向我咨询。