若衣服穿了之后出现问题，商家是否需要赔偿以及如何赔偿，需根据具体问题类型、购买时间、商家承诺及法律规定综合判断。以下是具体分析：

1. 质量问题
   若衣服存在质量问题（如脱线、掉色、面料破损等），根据《消费者权益保护法》第二十四条，消费者有权要求商家履行退货、更换或修理义务。若因质量问题导致人身损害（如过敏、皮肤损伤），消费者还可依据《民法典》第一千二百零三条主张产品责任赔偿，包括医疗费、误工费等直接损失。

2. 商家承诺问题
   若商家在销售时明确承诺“无理由退换”“质保期”等（如“30天内质量问题免费退换”），消费者可直接依据承诺要求商家履行。若商家拒绝履行，可保留宣传页面、聊天记录等证据，通过投诉或诉讼主张权利。

3. 购买时间问题

   • 7日内：根据《消费者权益保护法》第二十五条，网购商品可无理由退货（定制商品、鲜活易腐等除外），实体店购买需与商家协商。
     
   • 超过7日：需证明商品存在质量问题或商家承诺未履行，方可要求退换或赔偿。
     
   • 超过质保期：若商家未明确承诺质保期，消费者需证明问题由商品本身缺陷导致（如设计缺陷），方可主张赔偿。

4. 赔偿范围

   • 直接损失：包括商品价款、退换运费、因质量问题导致的医疗费等。
     
   • 间接损失：一般需证明损失与商品问题存在直接因果关系（如因衣服质量问题错过重要场合导致的损失），否则难以主张。
     
   • 惩罚性赔偿：若商家存在欺诈行为（如故意销售假货），消费者可依据《消费者权益保护法》第五十五条主张“退一赔三”，最低赔偿500元。

建议行动步骤：

1. 保留证据：包括购买凭证、商品照片、问题描述、沟通记录等。
   
2. 与商家协商：明确提出诉求（如退货、换货、赔偿），并留存协商记录。
   
3. 投诉或诉讼：若协商无果，可向12315投诉或通过法院起诉，主张合法权益。
   

若您有具体问题（如问题类型、购买时间、商家态度等），可进一步向我说明，我会为您分析具体解决方案。