核心结论：车祸签了责任书后，一般需按责任认定结果承担相应责任，后续处理方式主要分为赔偿协商、保险理赔、诉讼解决三种途径，具体如下：

1. 赔偿协商
   若双方对责任认定无异议，可自行协商赔偿金额及方式（如医疗费、误工费、车辆维修费等）。协商时需注意：

   • 保留所有费用凭证（发票、收据、诊断证明等）；
     
   • 书面记录协商结果（如签订《赔偿协议书》），避免口头约定；
     
   • 若对方拒不履行协议，可凭协议向法院起诉要求强制执行。

2. 保险理赔
   若涉及车险（交强险/商业险），需及时向保险公司报案并提交材料：

   • 报案时限：一般需在事故发生后48小时内报案；
     
   • 所需材料：责任认定书、行驶证、驾驶证、保险单、医疗记录、维修发票等；
     
   • 理赔流程：保险公司定损后，按责任比例赔付（如全责方保险公司赔付对方损失，己方损失由己方保险公司赔付）。
     注意：若对方未投保或保额不足，超出部分需由责任方自行承担。

3. 诉讼解决
   若协商或理赔失败（如对方拒赔、赔偿金额争议大），可向法院起诉：

   • 诉讼时效：人身伤害赔偿诉讼时效为3年，自事故发生之日起算；
     
   • 起诉材料：起诉状、责任认定书、证据材料（如医疗记录、费用凭证、证人证言等）；
     
   • 法院判决：法院会根据责任认定、实际损失等依法判决赔偿金额。
     提示：诉讼周期较长，建议优先通过协商或保险解决。

特殊情况提醒：

• 若对责任认定书有异议，需在收到认定书后3日内向上一级交警部门申请复核；
  
• 若涉及刑事责任（如酒驾、逃逸等），需配合公安机关调查，可能面临刑事处罚。
  

如有具体细节需要进一步分析（如责任比例、赔偿项目计算等），可直接向我咨询。