在车祸伤人事件中，医疗费的支付问题确实是一个复杂且关键的部分，它涉及多个方面，包括保险赔付、肇事者责任以及特定情形下的社会救助。以下是对这一问题的详细解答：

一、基本原则

车祸伤人后，医疗费的支付责任主要依据事故责任判定、保险投保情况来确定。一般来说，会遵循以下原则：

1. 交强险优先赔付：只要机动车一方负有责任，无论责任大小，交强险都需在责任限额范围内（通常为1.8万元）对受害人的医疗费用进行赔付。

2. 商业三者险补充赔付：当交强险的赔偿金额不足以支付全部医疗费用，且肇事车辆投保了商业第三者责任险时，超出交强险部分的医疗费用将按照事故责任比例由商业三者险进行赔偿。

3. 肇事者自行承担：若事故车辆未投保交强险和商业三者险，或交强险和商业三者险的赔偿总额仍不足以支付全部医疗费用，超出部分需由肇事者按照责任比例承担。

二、具体支付流程

1. 交强险赔付：

   • 事故发生后，被保险人应及时向保险公司报案，并提交相关证明材料。
   • 保险公司对材料进行审核后，在交强险医疗费用赔偿限额内进行赔付。

2. 商业三者险赔付：

   • 交强险赔付完成后，被保险人向商业保险公司提出索赔申请，并提交相关材料。
   • 商业保险公司根据保险合同和事故责任比例进行审核和赔付。

3. 肇事者自行承担：

   • 若肇事者需自行承担医疗费用，受害者应与肇事者协商赔偿事宜。
   • 若协商不成，受害者可通过向法院提起民事诉讼要求赔偿。法院判决后，肇事者不履行判决的，受害者可申请强制执行。

4. 受害人自行垫付：

   • 在保险公司未能及时赔付或肇事者拒绝支付医疗费的情况下，受害人为了保证及时治疗，可以先自行垫付医疗费用。
   • 之后，再通过上述途径向保险公司或肇事者进行追偿。

5. 道路交通事故社会救助基金垫付：

   • 在抢救费用超过交强险责任限额、肇事机动车未参加交强险、机动车肇事后逃逸等特定情形下，道路交通事故社会救助基金可以先行垫付部分或全部抢救费用。
   • 医疗机构在抢救受害人后，对于符合救助基金垫付条件的，可以向救助基金管理机构提出垫付申请，并提供相关证明材料。救助基金管理机构审核通过后，将垫付相应的抢救费用。

三、注意事项

1. 车祸发生后，应立即报警并通知保险公司，以便交警进行现场勘察并出具交通事故责任认定书，划分事故责任。

2. 伤者需要紧急治疗时，应尽快送往医院，并保存好所有相关的医疗单据、发票和费用清单，以便后续理赔或诉讼时使用。

3. 如果双方对事故责任有争议或无法确定具体责任人，可以通过法律途径解决纠纷，寻求专业律师的帮助。

综上所述，车祸伤人后的医疗费用支付问题需要根据具体情况来确定支付责任和流程。受害者应保持冷静、理智应对，及时报警、通知保险公司、收集证据，并根据具体情况选择合适的解决方案。