得精神病是否需要坐牢，这并非一个简单的是非问题，而是需要根据精神病人在犯罪时的具体精神状态及刑事责任能力来综合判断。以下是从不同角度的详细分析：

1. 完全无刑事责任能力的精神病人

   • 认定标准：根据《中华人民共和国刑法》第十八条第一款，若精神病人在不能辨认或控制自己行为时造成危害结果，并经法定程序鉴定确认，即属于完全无刑事责任能力的精神病人。
   • 法律后果：此类精神病人不负刑事责任，不会因犯罪而坐牢。但法律要求其家属或监护人严加看管和医疗，必要时由政府实施强制医疗措施，以确保社会安全和患者得到适当治疗。

2. 限制刑事责任能力的精神病人

   • 认定标准：根据《中华人民共和国刑法》第十八条第三款，尚未完全丧失辨认或控制自己行为能力的精神病人，在实施犯罪行为时，由于精神障碍的影响，其辨认或控制能力有所削弱，即属于限制刑事责任能力的精神病人。
   • 法律后果：此类精神病人应当负刑事责任，可能会面临坐牢的处罚。但考虑到其精神状态对刑事责任能力的影响，法律规定可以从轻或者减轻处罚。具体是否坐牢及刑期长短，需根据犯罪情节和量刑情况综合判断。

3. 完全有刑事责任能力的精神病人

   • 认定标准：精神病人在精神正常时犯罪，或间歇性精神病患者在病情缓解期（即精神正常时）犯罪，均视为完全有刑事责任能力的精神病人。他们能够清晰地认识自己行为的性质和后果，并能够自主决定是否实施行为。
   • 法律后果：这类精神病人与正常人犯罪一样，需依法承担刑事责任，可能会被判处坐牢。司法实践中，需通过司法精神病鉴定等多方面证据来综合判断其犯罪时的精神状态。

法律程序与实践考量：

• 鉴定程序：对精神病人犯罪状态的鉴定需遵循法定程序，由专业的、具有资质的精神疾病鉴定机构进行。鉴定过程会综合考虑病史、症状表现、行为特征等多方面因素，以确保鉴定结果的准确性和公正性。
• 民事责任：除刑事责任外，精神病人的犯罪行为若对他人造成损害，该精神病人及其家属可能还需承担民事赔偿责任。这意味着受害者有权要求赔偿损失，而犯罪人（或其家属、监护人）需依法承担相应的赔偿责任。

总结与建议： 精神病患者是否需要坐牢，并非一概而论，而是需根据其犯罪时的精神状态、刑事责任能力的判定以及法律的具体规定来综合判断。对于完全无刑事责任能力的精神病人，应采取监管和医疗措施；对于限制刑事责任能力的精神病人，虽需负刑事责任但可从轻或减轻处罚；而对于完全有刑事责任能力的精神病人，则应依法承担与正常人相同的刑事责任。

若你或你身边的人遇到涉及精神病与刑事责任的问题，建议及时咨询专业律师，以便更准确地了解法律权益和义务，并采取合适的法律措施。作为专注于医疗纠纷、医疗事故鉴定、医疗损害、医疗事故赔偿领域的律师，我能够为你提供专业的法律咨询和帮助。