建筑工地工人工伤的仲裁申请书应当包含以下核心内容,并按照规范格式书写:
标题与基本信息
仲裁请求
事实与理由
证据清单
结尾与签署
示例框架:
劳动争议仲裁申请书
申请人:XXX,男/女,XXXX年XX月XX日出生,身份证号:XXXXXXXXXXXXXXXXXX,联系电话:XXXXXXXXXXX,住址:XXXXXXXXXXXXXXXX。
被申请人:XXX建筑公司,住所地:XXXXXXXXXXXXXXXX,法定代表人/负责人:XXX,职务:XXX,联系电话:XXXXXXXXXXX。
仲裁请求:
1. 请求确认申请人与被申请人之间存在劳动关系;
2. 请求裁决被申请人支付申请人工伤医疗费XX元;
3. 请求裁决被申请人支付申请人停工留薪期工资XX元;
...(其他请求)
事实与理由:
XXXX年XX月XX日,申请人在被申请人承建的XX工地工作时,因XX原因受伤,经XX医院诊断为XX。事故发生后,被申请人未依法为申请人申请工伤认定,亦未支付相关工伤待遇。根据《工伤保险条例》第十四条之规定,申请人所受伤害应认定为工伤。现依据《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》等相关法律法规,特向贵委申请仲裁,望依法裁决。
证据清单:
1. 劳动合同复印件XX页;
2. 工伤认定决定书复印件XX页;
3. 医疗诊断证明及费用票据复印件XX页;
...(其他证据)
此致
XX市XX区劳动争议仲裁委员会
申请人(签名/盖章):XXX
XXXX年XX月XX日
注意事项: