关于“保外就医是否需要保证金”的问题，首先需要明确的是，“保外就医”这一表述可能存在一定的混淆。在常规语境下，我们更常听到的是“保外就医”与罪犯或服刑人员因健康原因需要外出治疗的情况相关联，但这通常涉及到的是司法程序中的暂予监外执行等制度，而非直接关联到保证金的问题。不过，若您的问题核心在于询问在特定医疗情境下（如外籍人士或特定情况下就医）是否需要缴纳某种形式的保证金或预付款，我可以根据一般医疗费用支付和医保政策来为您详细解答。

一、一般医疗费用支付情况

在大多数情况下，就医并不需要预先缴纳保证金。患者通常是在接受医疗服务后，根据医疗服务的实际费用进行结算。这适用于国内居民在国内就医，也适用于外籍人士在国内就医（除非有特定政策规定）。

二、外籍人士就医费用支付

对于外籍人士在国内就医的费用支付，根据国家医保局等相关部门的通知，外籍新冠肺炎确诊和疑似患者的医疗费用支付有明确规定：

1. 未参加我国基本医保的外籍患者：医疗机构应当先救治后收费，医疗费用由患者个人负担。参加商业健康保险的，由商业保险公司按合同及时支付。

2. 参加我国基本医保的外籍患者：基本医保、大病保险应按规定支付，其余费用由患者个人负担。

这些规定主要针对的是新冠肺炎患者，但反映了外籍人士在国内就医时费用支付的一般原则，即除非有特定医保覆盖，否则费用通常由个人承担。然而，这并不涉及保证金的问题。

三、特定情况下的医疗费用支付

在某些特定情况下，如患者需要接受高昂的医疗服务或存在逃费风险时，医疗机构可能会要求患者或其家属预先缴纳一定金额的预付款或押金。但这并非普遍做法，且通常与保证金的概念不同。预付款或押金通常会在患者完成治疗后根据实际费用进行结算，多退少补。

四、建议

1. 了解具体政策：如果您或您认识的人面临特定医疗情境下的费用支付问题，建议首先了解当地的具体政策和规定。

2. 咨询医疗机构：直接咨询相关医疗机构或医保部门，以获取最准确和最新的信息。

3. 准备必要资金：在就医前，根据可能产生的费用准备必要的资金，以避免因费用问题影响治疗。

综上所述，保外就医（在常规语境下理解）通常不需要缴纳保证金。然而，在特定情况下，医疗机构可能会要求患者或其家属预先缴纳一定金额的预付款或押金。如果您有更具体的情境或问题，建议进一步咨询相关医疗机构或医保部门以获取准确信息。