撞人后手术费一般先由保险公司在保险责任限额范围内承担，不足部分或不属于保险赔偿范围的部分，由事故责任方承担。以下是对此问题的详细分析：
一、保险赔偿原则
交强险赔偿：
- 根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，机动车发生交通事故造成人身伤亡的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险（即交强险）责任限额范围内予以赔偿。
- 交强险的赔偿限额通常包括死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额和财产损失赔偿限额。手术费通常属于医疗费用赔偿限额的范畴。
商业三者险赔偿：
- 如果交强险的赔偿限额不足以覆盖全部手术费用，且车主购买了商业第三者责任险（即商业三者险），那么超出交强险赔偿限额的部分应由商业三者险进行赔付。
- 商业三者险的赔偿限额由车主在购买保险时自行选择，通常较高，可以覆盖大部分手术费用。
二、事故责任划分
责任确定：
- 交通事故的责任划分通常由交警部门根据事故现场情况、证人证言、监控录像等证据进行综合判断。
- 如果事故责任完全在机动车一方，那么手术费用应由机动车一方承担；如果事故责任在双方，那么手术费用应按照责任比例分担。
赔偿范围：
- 手术费是交通事故赔偿中的一项重要费用，通常包括手术费、麻醉费、药品费、住院费等与治疗直接相关的费用。
- 除了手术费外，赔偿范围还可能包括误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费等。
三、特殊情况处理
故意碰撞：
- 如果交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。这种情况下，手术费用应由非机动车驾驶人或行人自行承担。
间接损失：
- 间接损失，如因交通事故导致的停工损失、精神损害赔偿等，通常不在保险赔偿范围内。这部分损失可能需要由事故责任方个人进行赔偿，具体取决于事故责任划分和保险条款的约定。
四、实际操作建议
及时报警并保留证据：
- 发生交通事故后，应立即报警并保留好相关证据，如事故现场照片、证人证言、医疗记录等。这些证据将有助于后续的责任划分和赔偿协商。
与保险公司沟通：
- 及时与保险公司沟通，了解保险赔偿的具体流程和所需材料。按照保险公司的要求提供相关材料，以便尽快获得赔偿。
寻求法律帮助：
- 如果对事故责任划分或赔偿金额有异议，可以寻求法律帮助。作为专业律师，我可以根据具体情况提供法律咨询和诉讼服务，帮助你维护合法权益。
举例说明：假设一辆机动车与一名行人发生交通事故，导致行人受伤需要手术。如果机动车一方负全部责任，且购买了交强险和商业三者险，那么手术费用应先由交强险在医疗费用赔偿限额内承担，不足部分由商业三者险承担。如果交强险和商业三者险的赔偿限额都不足以覆盖全部手术费用，那么剩余部分应由机动车一方个人承担。
总结：撞人后手术费的承担问题涉及保险赔偿原则、事故责任划分和特殊情况处理等多个方面。在处理此类问题时，建议及时报警、保留证据、与保险公司沟通，并在必要时寻求法律帮助。如果你有任何疑问或需要进一步的法律咨询，请直接向我提问。