针对被告篡改病历且开庭时不出示的情况，你可以采取以下措施来维护自己的合法权益：

1. 申请法院责令被告出示病历：

   • 在庭审过程中，你可以向法官提出申请，要求被告出示其持有的病历原件或相关证据。根据《中华人民共和国民事诉讼法》的相关规定，当事人有义务提供其持有的证据，以证明其主张或反驳对方的主张。如果被告无正当理由拒不提供，法院可以依法对其作出不利的推定。

2. 申请鉴定病历的真实性：

   • 如果你怀疑被告篡改了病历，可以向法院申请对病历的真实性进行鉴定。鉴定机构将通过专业的技术手段，对病历的书写时间、内容是否被篡改等进行鉴定，并出具鉴定意见。这份鉴定意见将作为法院裁判的重要依据。

3. 利用其他证据佐证：

   • 除了病历外，你还可以积极收集其他相关证据，如医疗记录、诊断证明、证人证言等，以佐证你的主张。这些证据可以形成完整的证据链，增强你的诉讼主张的可信度。

4. 向法院说明被告篡改病历的嫌疑：

   • 在庭审过程中，你可以向法官详细陈述你怀疑被告篡改病历的理由和依据，如病历中的矛盾之处、不符合常理的记录等。这有助于法官对案件事实形成更全面的认识，并作出更公正的裁判。

5. 考虑追究被告的法律责任：

   • 如果被告确实存在篡改病历的行为，这不仅可能影响案件的公正裁判，还可能构成伪造证据等违法行为。在这种情况下，你可以考虑向公安机关报案，要求追究被告的法律责任。同时，你也可以在民事诉讼中要求被告承担因其篡改病历而给你造成的损失。

在处理此类案件时，你还需要注意以下几点：

• 保持冷静和理性：面对被告的篡改病历行为，你可能会感到愤怒和焦虑。然而，保持冷静和理性是处理此类案件的关键。只有冷静分析案情，才能制定出更有效的诉讼策略。
• 积极配合法院工作：在诉讼过程中，你需要积极配合法院的工作，如按时出庭、提供证据等。这有助于加快诉讼进程，提高诉讼效率。
• 寻求专业法律帮助：如果你对法律程序或诉讼策略不熟悉，可以寻求专业律师的帮助。律师将根据你的具体情况，为你提供专业的法律意见和诉讼策略，帮助你更好地维护自己的合法权益。

最后，我想强调的是，法律是维护社会公平正义的基石。在面对被告的违法行为时，我们应该勇敢地站出来，通过法律途径来维护自己的合法权益。如果你有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。