立案并不一定要以法医伤情鉴定为准。伤情鉴定在涉及人身伤害的案件中确实具有重要意义，但它并非所有案件立案的绝对前提条件。以下从不同角度为你详细分析：

一、涉及人身伤害的刑事案件

在涉及人身伤害的刑事案件中，如故意伤害、聚众斗殴等，伤情鉴定结果往往对立案起着关键作用。根据相关法律规定，只有当伤害程度达到一定标准（如轻伤及以上）时，才构成犯罪，进而公安机关会作为刑事案件立案处理。例如，在故意伤害案件中，若造成他人轻伤及以上的后果，通常会被视为刑事案件的立案标准。然而，也存在特殊情况，即使没有立即进行伤情鉴定，只要犯罪嫌疑人有明显的伤害行为，且有证据证明该行为可能会导致严重后果，公安机关基于初步证据也可以先立案展开调查。后续再根据伤情鉴定等进一步证据情况来决定是否继续推进案件。

二、治安管理处罚领域

对于轻微的打架斗殴等造成人身伤害的行为，伤情鉴定同样不是立案的必要条件。只要有证据证明存在违反治安管理的行为，如打架事实的存在、相关证人证言等，公安机关就可以立案调查。不过，伤情鉴定结果在这种情况下仍然具有重要作用，它可以作为对违法行为人进行处罚的重要依据。如果鉴定结果为轻微伤，可能会对行为人处以拘留、罚款等治安处罚。

三、法律层面的规定

从法律层面来看，《中华人民共和国刑事诉讼法》等相关法律法规明确规定，立案的条件主要包括有犯罪事实发生、该犯罪事实需要追究刑事责任，以及属于管辖范围等。这意味着，只要有犯罪事实发生，并且该事实应当追究刑事责任，同时在管辖范围内，公安机关就应当立案，而不一定要求先进行伤情鉴定。

四、实际操作中的建议

在实际操作中，是否需要进行伤情鉴定应根据具体案情和法律规定来判断。如果案件涉及人身伤害，且伤害程度可能构成犯罪或需要治安处罚，那么及时进行伤情鉴定是非常重要的。它不仅可以为立案提供有力证据，还可以为后续的赔偿、处罚等提供依据。然而，如果案件情况较为简单，或者已经有其他充分证据证明犯罪事实的存在，那么伤情鉴定可能就不是立案的必要条件了。

综上所述，伤情鉴定在多数涉及人身伤害的案件处理中具有重要意义，但它并不是所有案件立案的绝对先决条件。如果你对此有更多疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。