因开车带人致使他人下半身瘫痪，赔偿问题需根据事故责任划分、保险情况及实际损失等多方面综合确定，具体如下：

1. 责任划分是赔偿的基础

   • 若您负事故全部或主要责任：根据《民法典》侵权责任编，您需对受害人的全部合理损失承担赔偿责任。这包括医疗费、康复费、护理费（长期护理可能需按20年计算）、残疾辅助器具费、误工费、残疾赔偿金（按伤残等级计算，下半身瘫痪通常构成一级或二级伤残）、被扶养人生活费（如有需抚养的亲属）、精神损害抚慰金等。
   • 若双方均有责任：赔偿比例按责任比例分担。例如，若您负70%责任，则仅需承担总损失的70%，剩余30%由受害人自行承担或通过其保险（如车上人员险）覆盖。
   • 若受害人存在过错：如未系安全带等，可能减轻您的赔偿责任，但需提供证据证明其过错与损害结果的因果关系。

2. 保险赔偿的优先级

   • 交强险：若您的车辆投保了交强险，保险公司需在12.2万元限额内赔偿（其中医疗费1.8万元、死亡伤残11万元、财产损失0.2万元）。但交强险赔偿范围有限，通常不足以覆盖下半身瘫痪的长期损失。
   • 商业三者险：若您投保了商业三者险，保险公司将根据合同约定在保额内赔偿剩余损失。例如，若保额为100万元，且您负全责，则保险公司可能赔偿100万元（需扣除免赔额等）。
   • 车上人员险：若受害人属于车上乘客，且您投保了车上人员险，保险公司将按合同约定赔偿乘客的损失。但需注意，车上人员险的保额通常较低（如每座1万-10万元），可能无法覆盖全部损失。

3. 赔偿项目的具体计算

   • 医疗费：包括急救费、住院费、手术费、康复费、药品费等，需凭发票据实计算。
   • 护理费：若受害人需长期护理，需根据护理依赖程度（完全、大部分、部分）和护理年限（通常按20年计算）确定费用。例如，完全护理依赖的，费用可能高达数十万元。
   • 残疾赔偿金：按受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或农村居民人均纯收入标准，结合伤残等级（一级伤残为100%、二级为90%等）和赔偿年限（20年）计算。例如，若按城镇标准计算，一级伤残的赔偿金可能超过百万元。
   • 精神损害抚慰金：根据伤残等级、过错程度等因素确定，通常为数万元至数十万元不等。

4. 赔偿流程与注意事项

   • 及时报案：事故发生后，立即向交警部门报案，并通知保险公司。
   • 保留证据：收集医疗记录、费用发票、护理证明、伤残鉴定报告等证据，以支持赔偿请求。
   • 协商或诉讼：可先与受害人或其家属协商赔偿事宜；若协商不成，可通过诉讼解决。诉讼中，法院将根据证据和法律规定确定赔偿金额。
   • 避免私下赔偿：未经保险公司同意，切勿私下与受害人达成赔偿协议，否则可能影响保险理赔。

建议：此类案件涉及金额巨大、法律关系复杂，建议尽快委托专业律师介入，协助处理责任认定、保险理赔和诉讼事宜，以最大限度维护您的合法权益。如有进一步疑问，可直接向我咨询。