篡改病历在法律上有着明确的界定，其主观性主要体现在行为人的故意性和不正当目的上。以下是对这一问题的详细分析：

1. 篡改病历的主观要件：

   • 故意性：篡改病历的行为人必须明知自己的行为会改变病历的原始内容并破坏其真实性，却仍然积极实施该行为。这种故意性体现在行为人对病历内容的非法修改、添加、删除等行为上，是篡改病历的主观基础。
   • 不正当目的：篡改者往往具有特定的不正当目的，如逃避医疗责任、掩盖医疗差错或事故、获取非法利益（如骗取医保）等。这些不正当目的驱动了行为人实施篡改行为，是篡改病历的主观动机。

2. 篡改病历的客观表现：

   • 篡改病历的客观行为表现多样，包括但不限于文字修改、数据篡改、添加内容、删除内容等。这些行为都直接破坏了病历的真实性和客观性，是篡改病历的客观证据。
   • 例如，将严重病情诊断为较轻病情，或者对体温、血压、血糖值等关键数据进行不实修改，都属于篡改病历的客观行为。

3. 篡改病历的法律后果：

   • 根据《医疗纠纷预防和处理条例》第45条的规定，医疗机构篡改、伪造、隐匿、毁灭病历资料的，将对直接负责的主管人员和其他直接责任人员给予严厉处分，包括降低岗位等级、撤职、暂停执业活动、吊销执业证书等。构成犯罪的，还将依法追究刑事责任。
   • 篡改病历不仅损害了患者的合法权益，也破坏了医疗行业的公信力。因此，法律对篡改病历的行为持严厉打击态度，以确保病历的真实性和客观性。

4. 如何应对病历被篡改的情况：

   • 如果患者怀疑自己的病历被篡改，应及时申请复印或封存原始病历资料，以确保证据不被进一步篡改。
   • 患者可以向相关部门投诉或举报篡改病历的行为，要求追究相关责任人的法律责任。
   • 在必要时，患者可以向法院提起诉讼，要求赔偿因病历被篡改而遭受的损失。

总结与建议： 篡改病历是严重的违法行为，其主观性体现在行为人的故意性和不正当目的上。为了维护自己的合法权益，患者应提高警惕，及时申请复印或封存病历资料，并在怀疑病历被篡改时积极采取措施维护自己的权益。如果你有任何关于医疗医患（事故责任及赔偿）方面的法律问题，都可以直接向我咨询，我会为你提供专业、全面的法律解答。