核心结论：赔偿问题需根据双方过错程度、实际损失及证据情况综合判定，具体赔偿项目和金额需结合伤情鉴定、医疗费用等证据确定。以下是详细分析：

1. 赔偿责任的划分原则

根据《民法典》第1165条，行为人因过错侵害他人民事权益造成损害的，应当承担侵权责任。若双方均有过错（如互殴），则按过错比例分担责任（如一方70%、另一方30%）。

• 关键点：需通过监控、证人、警方笔录等证据还原冲突起因、过程，判断双方是否存在挑衅、防卫过当等情节。
  
• 例外：若一方属于正当防卫（如为保护自身安全被迫反击），可能不承担或减轻责任。

2. 赔偿项目的确定

被打方（头部缝4针）和另一方（头部有包）均可主张以下赔偿，但需提供证据：

• 医疗费：凭发票赔偿实际支出（如缝针费用、药品费、检查费）。
  
• 误工费：根据医院出具的病假证明，按受害者实际收入计算（如日工资×误工天数）。
  
• 护理费：若伤情严重需专人护理，按当地护工标准赔偿。
  
• 营养费：根据医嘱或伤情酌情支持（通常50-100元/天）。
  
• 交通费：就医产生的合理交通费用（如打车费、公共交通票）。
  
• 精神损害抚慰金：若伤情构成伤残（如缝针留疤影响容貌），可主张（需司法鉴定）。
  

特殊说明：

• 若头部有包的一方未就医或无医疗记录，可能难以主张赔偿；
  
• 若缝4针的一方伤情经鉴定为轻伤二级以上，另一方可能涉嫌刑事犯罪（故意伤害罪），此时赔偿需结合刑事附带民事诉讼处理。

3. 赔偿金额的协商与诉讼

• 协商：双方可自行协商赔偿比例和金额，建议签订书面协议避免后续纠纷。
  
• 诉讼：若协商不成，可向法院起诉，法院将根据证据和法律规定判决赔偿金额。
  

建议行动步骤：

1. 立即报警并保留报警回执；
   
2. 收集医疗记录、费用发票、误工证明等证据；
   
3. 申请伤情鉴定（确定是否构成伤残）；
   
4. 优先通过派出所调解或社区协商；
   
5. 若调解无果，委托律师起诉或应诉。
   

如有进一步细节（如冲突起因、是否使用工具等），可补充说明后为您细化分析。