您好，关于您提出的“做手术是否必须有献血证”以及“没有献血证手术中出血是否不管”的问题，我可以给您详细解答。

首先，做手术并不必须有献血证。献血证并不是手术的前提条件，但在某些特定情况下，如血库库存紧张时，医院可能会建议或动员患者家属进行互助献血，以确保手术的顺利进行。这并不是强制要求，而是基于当前血液供应紧张的实际情况所采取的一种应急措施。

其次，没有献血证并不意味着手术中出血就不管。医疗机构对急危重症患者实行“绿色通道”制度，会优先保障急救用血。无论患者或其家属是否有献血证，医院都会根据患者的病情和用血需求，及时、合理地安排输血治疗。生命安全永远是第一位的，医院不会因为患者没有献血证就拒绝提供必要的输血治疗。

关于互助献血，这是起源于《中华人民共和国献血法》的一种制度，旨在保障公民临床急救用血需要。它提倡并指导择期手术的患者自身储血，动员家庭、亲友、所在单位以及社会互助献血。然而，由于“血荒”问题的持续存在，互助献血的现象依然普遍存在。但请注意，互助献血并不是强制要求，而是基于当前血液供应紧张的实际情况所采取的一种建议性措施。

此外，我也想提醒您，直系亲属间并不适合直接互相输血，因为可能会发生输血相关性移植物抗宿主病，这种病死亡率极高。因此，医学上通常避免互相输注，还是建议在正规血站进行献血。同时，任何人献的血液都要经过一系列严格的检测才能用于患者，不能直接输注，以确保血液的安全性和有效性。

最后，我想强调的是，无偿献血是挽救生命的希望，也是一项安全、利人利己的公益行为。我们鼓励健康适龄人群积极参与无偿献血，为更多需要帮助的人提供生命的希望。同时，也希望您能理解献血制度的重要性，消除不必要的疑虑，共同为构建和谐社会贡献力量。