结论：在车保险齐全的情况下，是否需要自己赔偿取决于多个因素，包括保险类型、保额、事故责任划分以及是否存在保险免赔情形等，一般情况下若保险覆盖充分则无需自己赔偿，但特殊情形下可能需要承担部分或全部赔偿责任。

1. 保险类型与保额

   • 若车辆投保了交强险和足额的商业第三者责任险，且四根肋骨骨折所造成的损失（包括医疗费、误工费、护理费等）在保险责任限额内，那么通常情况下，保险公司会承担全部赔偿责任，车主无需自己额外赔偿。
   • 交强险的医疗费用赔偿限额通常为1万元（具体以最新政策为准），用于赔偿受害人的医疗费用。若损失超过此限额，则由商业第三者责任险继续赔偿。
   • 商业第三者责任险的保额由车主自行选择，保额越高，保险公司承担的赔偿责任范围越广。

2. 事故责任划分

   • 根据交通事故责任认定书，若车主被认定为全责或主要责任，那么保险公司将在保险责任限额内承担赔偿责任。若车主无责或次责，则赔偿比例会相应减少。
   • 在某些情况下，即使车主有保险，也可能因事故责任划分而需要承担部分赔偿责任。例如，若受害人存在过错（如闯红灯、横穿马路等），则车主的赔偿责任可能会减轻。

3. 保险免赔情形

   • 保险公司通常会在保险合同中约定一些免赔情形，如酒驾、无证驾驶、肇事逃逸等。若车主存在这些情形，保险公司将拒绝赔偿，车主需自行承担全部赔偿责任。
   • 此外，若车主未按照保险合同约定及时报案或提供相关资料，也可能影响保险公司的赔偿决定。

4. 特殊情形下的赔偿

   • 若四根肋骨骨折构成伤残（通常需经司法鉴定机构鉴定），则车主还需承担伤残赔偿金等额外费用。这些费用同样由保险公司在保险责任限额内承担，但若保额不足，则车主需自行补足差额。
   • 若受害人提出的精神损害抚慰金等请求，也可能需要根据具体情况和保险合同约定来判断是否由保险公司承担。