在交通事故责任五五分的情况下，医院费用38万应由双方平均分担，即各自承担19万。不过，具体分担方式还需考虑多种因素，以下从不同角度为你详细分析：
一、基本分担原则
在交通事故中，如果双方责任被认定为五五分，那么对于因事故产生的医疗费用等损失，原则上应由双方按照各自的责任比例进行分担。因此，38万的医疗费用，双方应各自承担50%，即19万。
二、可能影响分担的具体因素
保险情况：
- 如果双方都购买了机动车交通事故责任强制保险（交强险）和商业第三者责任险，那么医疗费用可能会先由交强险在限额内进行赔偿，不足部分再由商业险按照责任比例进行赔偿。
- 如果一方未购买保险或保险额度不足，那么该方可能需要自行承担超出保险额度的部分费用。
实际支付情况：
- 在事故处理过程中，可能有一方已经先行支付了部分或全部医疗费用。在这种情况下，双方需要根据实际支付情况和责任比例进行结算，多退少补。
其他损失：
- 除了医疗费用外，事故还可能造成其他损失，如误工费、护理费、残疾赔偿金等。这些损失也应按照责任比例进行分担。如果双方已经就其他损失达成了赔偿协议，那么医疗费用的分担也应与协议保持一致。
三、分担方式的建议
协商解决：
- 双方可以首先尝试通过协商来解决医疗费用的分担问题。在协商过程中，可以充分考虑上述因素，并尽量达成一个公平合理的分担方案。
诉讼解决：
- 如果协商无果，双方可以选择通过诉讼来解决争议。在诉讼过程中，法院会根据事故责任比例、保险情况、实际支付情况等因素来综合判断医疗费用的分担方式，并作出公正的判决。
四、计算公式（以医疗费用为例）
假设双方责任比例为五五分，医疗费用总额为38万，则：
- 甲方应承担的费用 = 医疗费用总额 × 甲方责任比例 = 38万 × 50% = 19万
- 乙方应承担的费用 = 医疗费用总额 × 乙方责任比例 = 38万 × 50% = 19万
在实际操作中，如果双方都有保险，且保险额度足够覆盖医疗费用，那么上述计算可能并不直接涉及双方的实际支付，而是由保险公司进行赔付。但如果保险额度不足或一方未购买保险，那么双方就需要按照上述计算方式进行实际支付。
希望以上分析能对你有所帮助。如果你还有其他关于交通事故赔偿的问题，可以直接向我咨询。