取保候审人员一般不可以随意离开所居住的市、县，如需离开需经执行机关批准。具体分析如下：

1. 法律规定层面：根据《中华人民共和国刑事诉讼法》第七十一条第一款规定，被取保候审的犯罪嫌疑人、被告人应当遵守以下规定：未经执行机关批准不得离开所居住的市、县。这是法律对取保候审人员活动范围的直接限制，目的是确保刑事诉讼程序的顺利进行，防止嫌疑人逃避侦查、起诉和审判。

2. 例外情形与程序：若因就医、工作等正当理由必须离开，需向执行机关（通常为公安机关）提出书面申请，并附相关证明材料（如医院诊断书、单位证明等）。执行机关会根据案件情况、嫌疑人社会危险性等因素，在3日内作出是否批准的决定。若批准，可能要求定期汇报行程、保持通讯畅通等附加条件。

3. 违反规定的后果：未经批准擅自离开居住地，可能面临以下后果：已交纳保证金的，没收部分或全部保证金；根据具体情形，责令具结悔过、重新交纳保证金、提出保证人，甚至变更强制措施（如监视居住、逮捕）；若情节严重，还可能被追究刑事责任（《刑事诉讼法》第七十一条第三款）。

建议：若您或亲友处于取保候审状态，确有离开居住地的必要，务必提前向执行机关提交书面申请，并严格遵守批准后的限制条件。如有其他法律疑问，可直接向我咨询，我会结合具体案情为您详细分析。