若最高院不接受以物抵债的申请或方案，可按以下步骤处理：
审查不接受的原因
首先需明确最高院不接受以物抵债的具体理由，常见原因包括：
- 抵债物价值评估争议：若抵债物价值明显低于债务金额，或评估程序存在瑕疵，法院可能认为损害债权人利益。
- 程序瑕疵：如未依法召开债权人会议表决、未履行公告程序，或抵债协议未经全体债权人同意（在破产程序中）。
- 法律禁止性规定：如抵债物涉及国家禁止流通物（如毒品、枪支）、权属争议财产，或违反公序良俗（如赌债抵债）。
- 债务人履行能力：若债务人仍有其他可供执行财产，法院可能优先选择其他执行方式。
针对性解决方案
根据具体原因采取不同措施：
- 重新评估抵债物价值：委托专业评估机构出具报告，或申请法院指定评估，确保价值公允。
- 补正程序瑕疵：如未履行表决程序，可重新召开债权人会议；如未公告，可补充公告并重新提交方案。
- 替换抵债物：选择权属清晰、无争议且价值相当的财产，重新申请以物抵债。
- 申请强制执行其他财产：若债务人名下有其他财产，可申请法院查封、拍卖变现。
- 提起执行异议之诉：若认为法院不接受抵债的决定违法，可在收到裁定后10日内向上一级法院申请复议，或通过执行异议之诉主张权利。
替代性救济途径
若以物抵债确实无法实现，可考虑：
- 债务重组：与债务人协商延长还款期限、减免部分债务或调整利息。
- 参与分配：在债务人财产不足以清偿全部债务时，按比例受偿。
- 申请破产：若债务人符合破产条件，可申请其破产，通过破产程序公平清偿债权。
行动建议：
- 立即联系执行法院，要求出具书面不接受理由，以便针对性应对。
- 委托律师审查执行程序合法性，避免因程序错误导致权利受损。
- 若涉及复杂财产或大额债务，建议同步准备其他执行方案，降低风险。
如有进一步细节（如案件类型、抵债物性质等），可提供更多信息以便更精准分析。